有些肾友不知不觉就肾衰竭了,往往是没有明显症状,但一检查肌酐已经4、500了,肾小球滤过率也低于30了。慢性肾脏病相对来说发展比较慢,但发现病情后快速发展到肾病中后期的这种情况也存在,往往是发现与治疗不及时的结果。
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因此在保护肾功能,防治肾衰竭的过程,更要重视一些可能加速病情发展的因素。血肌酐值主要反应出血液内毒素水平的情况,以及肾功能损伤进入了哪个阶段,是病情恶化的表现,其实不是导致肾衰竭的直接原因,很多人认为肌酐导致了尿毒症其实是弄错了因果关系。
因此在防肾衰竭之前,除了控制肌酐值的升高,还有这些因素不能忽视!
1、出现梗阻因素造成肾脏内部压力大
肾脏病发展过程中,容易出现的意外情况之一就是梗阻,比如出现肾结石、肾囊肿,引起肾结水、内部感染等情况,此时造成已经损伤的肾细胞继续遭到破坏,致使病情越来越严重。
一方面是外在因素诱发如饮食不当,另一方面是肾脏损伤后频繁刺激剩余肾细胞导致出现血管流通异常,出现囊肿等情况。
这个情况会导致肾脏内部循环较差,加速肾细胞的坏死硬化发展,进而激发肾衰竭。因此在保护肾功能过程中,注意防治梗阻情况,一旦发现及时治疗可以止损。
2、感染引起炎症反应活跃加速肾衰
慢性肾炎早期一般存在明显的免疫炎症反应情况,出现蛋白尿、尿红细胞等情况,这是早期治疗用药的重点,一般积极控制可以得到有效抑制。
那么进入到肾病中晚期还会存在免疫炎症反应吗?一些患者觉得主要是肌酐升高了,蛋白尿就不是很重要了。其实只要存在剩余的肾细胞,肾脏就会存在免疫炎症反应。
因此肌酐升高后如果出现感染情况,依然会存在免疫炎症反应且尿液中蛋白、红细胞流失的比较多的情况,加快肾衰竭的发生。
防治肾衰竭的过程中一定要重视尽可能避免出现严重感染的情况包括大到肺部感染、小到呼吸道感染、口腔感染等。
预防感染一是提升自身免疫情况,部分患者可采取长期中药调理的治疗方案,效果比较明显尤其是超过60岁的患者,另一方面是及时治疗基础病,比如一直有牙龈炎、肺炎、扁桃体炎等情况要尽快去跟治疗。
3、血压血脂血糖都高,基础病控制不好
肾病“助攻”肾衰竭的一大因素就是基础病,存在早期基础病的患者肾衰竭风险更高这是不容忽视的。常见的基础病包括高血压、糖尿病、高血脂、痛风等等情况,既是诱发因素又是加速肾功能衰退的因素,很多人患上肾病发生后重视程度不够,导致病情更加严重却找不到原因。
对于慢性肾功能衰退的患者,这些基础病更要控制稳定,尤其是血压血脂血糖这三大指标,对肾病的影响长远,需要严格控制稳定。
可以联合多种降压、降糖、降脂药物,通常这些药物都具有互通的作用,且一项指标稳定有助于整体指标的缓解,减轻肾脏血液循环压力,改善肾内压有助于降低肾衰竭风险,维持病情的长久稳定。
且“三高”长期存在是引起肾病多发心血管疾病并发症的高危风险的主要原因之一,因此要护肾护心一定要重视这几项指标的稳定。
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