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医师提醒,痛风不是60岁以上老年人或肥胖群体的专利,近年有不少青壮年人群因痛风发作去医院就诊。到底哪些人易有高尿酸血症,从而引发痛风?又有哪些美味的饮食含有高嘌呤?嘌呤高的豆腐、豆干是不是食用了也有危险?
为何年轻人患痛风越来越多?
今年刚28岁的林先生身材标准,而且也有较好的运动习惯,不过他居然有痛风的问题,这种疾病一旦发作,疼痛难忍,不得不去医院挂急诊治疗。他说自己不胖,而且也有运动习惯,怎么这么年轻就会患上痛风,难道痛风不是老年人才容易患的疾病吗?为什么痛风有年轻化的趋势?那么,到底年轻人患痛风的关键因素是什么呢?
其实,近些年来,痛风、高尿酸的问题确实在年轻人群中越来越多,而且年轻人患痛风发病症状可能更为突然,也更为痛苦,主要原因是年轻人自持年轻身体健康,恢复力好,认为跟痛风没有关联,结果突然发作。对于年轻人患痛风的问题,有医疗机构进行了相关的统计调查,发现这类患者通常饮食比较喜欢高嘌呤的饮食,喜欢吃比如:红肉、动物内脏、海鲜贝类、啤酒、白酒等食物,也有女性患痛风,但她们偏好的是甜品,多数含有高果糖、玉米糖浆两类的饮品,这样都会造成血液中尿酸浓度偏高,因此不管是否肥胖、年纪高低,在这种情况下痛风都可能突然找上门。
高尿酸血症导致痛风
尿酸是嘌呤于人体代谢后的产物,血液中的尿酸浓度如果太高,就是我们医学上所说的高尿酸血症,如果长期处于这种情况下,过多的尿酸会在关节沉积并形成结晶,这些结晶对于人体来说是不良的刺激,从而引起眼症反应,导致关节剧烈疼痛,引起痛风发作。流行病学调查也指出,一个人如果有高尿酸血症,没有进行相关的治疗,通常10年左右之后就可能开始有痛风的情况。
临床上,常观察到高尿酸血症的痛风患者,伴随有高血脂、高血压或血糖异常等问题,也就是说,这些患者往往患糖尿病、代谢综合征、心脏病、中风等心血管疾病的风险比其他人更高。
血液中的尿酸浓度为什么会过高呢?主要来自两大因素:
1、尿酸排出减少
研究指出,患痛风的病人中,9成是因尿酸排出减少。尿酸无法正常排出的主要原因跟肾脏的功能异常有关,这是因为尿酸是通过肾脏代谢排出的,如果肾功能不好,排出的尿酸减少,就会导致血液中尿酸浓度升高。另外,有些患者尿酸升高,是因为服用利尿剂来治疗水肿的缘故,因为药物因素也会让尿酸排出减少。
除了疾病的因素外,人体会优先将体内的酒精代谢排出,然后才排出过多的尿酸,所以经常喝酒的人也易诱发痛风发作。
2、尿酸合成过多
除了尿酸排出减少,约1成的痛风患者会因尿酸合成过多而痛风。
大部分尿酸合成过多是疾病所致,如癌症病人进行化疗时,肿瘤因溶解会产生尿酸,而横纹肌溶解症也会导致尿酸水平升高;或者患有先天性的遗传疾病,天生体内合成的尿酸过高,所以有些人会在很年轻的时候,甚至在初中就可能出现痛风的问题。
此外,日常若吃太多高嘌呤的饮食,例如红肉(牛肉、羊肉),或是过多的带壳类海鲜(螃蟹、虾、蛤蛎),都会造成体内尿酸合成过多。人体无法完全将尿酸排出,长久下来,会造成高尿酸血症,甚至会出现痛风症状。
夏季和秋冬季往往是痛风发作较为频繁的季节,就是因为,夏季人们会多吃烧烤、海鲜,而且经常搭配啤酒;冬季火锅,往往有很多红肉和动物内脏,大多会喝白酒,一方面摄入的食物导致尿酸合成过多,另一方面因为饮酒的问题,导致尿酸排出不畅,两方面因素让体内尿酸处于较高的水平,进而诱发高尿酸/。
治疗痛风,服用药物、饮食调控必须双管齐下
痛风发生的部位大多在手、脚的关节处,许多患者一发作,甚至会痛到无法正常生活或工作,这时候别无他法,只能先给予药物治疗,如非类固醇抗炎药物、秋水仙碱及降尿酸的药物,来缓解痛风急性期的不适感。不过需要注意的是,如果是因为肾功能异常导致的尿酸升高的话,在服药的时候应该多注意,如果服用非类固醇抗炎药物,可能会进一步加重肾脏的负担,应该咨询医生以便确认是否能够服用。
如果要痛风不再找上门,需要长期控制,日常饮食一定要多加注意,尤其含有高嘌呤的食物一定要少吃,可以说除了药物治疗,日常的饮食控制才是预防痛风的关键。
控制尿酸避免痛风,在日常饮食中有哪些错误观念?
豆干、豆腐不能吃?
痛风饮食治疗的原则,建议多吃新鲜蔬果、全谷类、坚果类以及植物性蛋白、低脂牛奶等食物。高尿酸血症患者应该要多喝白开水来增加尿酸的排出量。
不少人听从长辈的老观念或者从网络上了解了一些错误的知识,以为植物性蛋白会导致高嘌呤,这类食物不能吃,例如豆干、豆腐、豆浆等豆制品,但医学研究发现,虽然这些食物含有高浓度的嘌呤,但和动物性蛋白质相比较来说,不易引起痛风,这是因为豆制品在对豆类进行加工的时候,将大量的溶于水的嘌呤处理掉了,另外豆类食物也富含纤维素,增加饱腹感,导致进食减少,同样也减少了嘌呤的摄入,因此尿酸高也是可以吃豆干、豆腐的,但同样不能太多,任何食物讲究的是均衡,过犹不及。
那么,尿酸高,哪些食物尽量少食用呢?相比于植物性蛋白,建议大家要少吃以下食物:
1、动物性高嘌呤食物,如红肉(牛肉、羊肉、猪肉)
2、内脏
3、贝类海鲜
4、啤酒、烈酒、调味酒
5、含高果糖玉米糖浆、精制糖的饮料、甜食
鱼肉是不是也含有较高的嘌呤,不能食用?
实际上,有研究指出,鱼肉虽然会增加血液中的尿酸浓度,但因为鱼肉也富含Omega-3不饱和脂肪酸,可以减少痛风患者患心血管疾病的风险,因此,尽管鱼肉也会增加尿酸水平,但为了预防心血管疾病,建议患者还是应该适量摄取。
只要控制好饮食就不会有痛风发作?
这个观念也是错误的,饮食控制虽然是预防尿酸过高的关键,但依然有其他的因素也会导致尿酸升高,比如生活作息不规律,长期如此导致人体内分泌异常,有可能导致三高,而三高的出现也容易导致第四高,也就是尿酸高的出现。
另外,肥胖是痛风的危险因素,肥胖的人即使饮食控制,但依然会有可能出现尿酸高的情况,长期如此还是会导致尿酸发作;还要注意的是,激烈的运动可能会造成身体极速脱水,一样会造成痛风。
痛风治疗绝对是长期抗战,患者除了常规的门诊用药必须按时服用外,也需认真控管日常饮食,不要受到大餐的诱惑就大吃大喝,凡事浅尝即止,不过量才能不让痛风有机可趁。