说起癌症，人们第一时间可能想到的就是“绝症”二字。即便能够抗癌成功，也要经历痛苦的手术、放化疗过程，令人十分畏惧。

前段时间CAR-T疗法上市，其一针清零癌细胞的效果令人为之瞩目。很多人对这种只需少量手术和放化疗的抗癌手段十分感兴趣，但其120万一针的高昂售价也引发了诸多争议。而现在，不用手术不用化疗的抗癌手段，已经在我国得到了新突破。

(资料图)

全球首次：晚期肝癌都有得救

此次获得突破的也和CAR-T同属细胞免疫疗法序列，来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的黄志勇团队、人工智能与自动化学院夏天团队的研究成果发表于中华医学会《临床外科杂志》。

该研究为全球首个TIL疗法运用于晚期肝癌的临床试验病例，记录了包括抗癌阶段安全性、有效性的关键数据。

在此次进行的四例临床实验中，黄志勇团队和夏天团队共同设计的TIL细胞疗法联合免疫节点抑制剂疗法（以下简称TIL疗法），在3例晚期肝癌和1例肝内胆管癌病人的扩增及回输过程中均获得成功。其中2例患者持续有效期已经超过一年，3例患者在治疗后均未出现严重不良事件，这是全球首次应用TIL疗法在晚期肝癌上观察到显著疗效。

不用手术开刀，也不用化疗，仅仅通过TIL疗法就能控制棘手的晚期肝癌，这到底是何方神圣？要知道，使用成本高达120万一针的CAR-T疗法也只不过是对血液肿瘤有奇效，对肝癌为主的实体瘤都没有太好的效果。

以癌抗癌有奇效，但贵得离谱？

TIL疗法的工作原理和CAR-T疗法基本相似，其都属于ACT细胞疗法的概念，它们还有一个兄弟叫T细胞受体（TCR）。

但也因为和CAR-T疗法类似，都需要进行“私人定制”，单个药剂制作过程非常繁琐，且耗时长，所以TIL的价格可能会和CAR-T疗法120万天价相等，或者是更高。高昂的使用成本会隔绝绝大多数癌症患者，无法享受到好药。

针对癌细胞极为隐蔽，能够利用各种机制逃避患者本就低下的免疫系统的问题。TIL疗法首先需要从患者自身的肿瘤体附近，分离出TIL细胞。

TIL细胞，就是一种从肿瘤组织中分离出的浸润淋巴细胞，其中存在部分特异性突变抗原T细胞，可以有效深入肿瘤内部，进行精准的免疫打击。也就是所谓的“以毒攻毒”“以癌抗癌”。

分离出TIL细胞后，需要进行“人工培养”，利用生长因子或者其他技术进行成倍繁衍，产生数以亿计的TIL细胞。之后则是利用患者的肿瘤细胞和扩增T细胞进行免疫反应，保留能够抗瘤的T淋巴细胞群。

最后，则是用产生抗原的树突状细胞继续培养繁殖，才能输送回患者体内。从TIL疗法的工作原理以及定制过程来看，TIL疗法的高昂定价似乎是板上钉钉的事情。

TIL疗法有降价亲民的可能性吗？

在目前的临床试验中，TIL疗法对肺癌、宫颈癌、肉瘤、卵巢癌、黑色素瘤都有非常好的治疗效果。在TIL创新型疗法LN-144实验中，66例极晚期黑色素瘤患者的疾病控制率达到80.3%，客观缓解率达到36.4%。

从效果来看，TIL疗法无疑是一个非常好的抗癌药，而且不用开刀，不用化疗的治疗方式对很多癌症患者来说，是最容易接受的。曾经看到很多人因为恐惧化疗而选择错误或者低效的治疗方案，最终导致错过最佳治疗期，实在是痛心。

如果TIL疗法能够降价，那无疑是最好的，但其有降价亲民的可能性吗？

一般来说，抗癌新药大多价格昂贵。TIL疗法除了“私人订制”的因素，其研发成本不能忽视。所以，指望TIL疗法刚发布就降价，显然是不可能的事情。而且目前国内都没有TIL疗法正式上市，第一款上市后，价格肯定不会太低。

但好消息是，我国很多致力研究TIL疗法的医药企业都获得了极高的融资，将来不仅仅是一款TIL疗法一枝独秀，而是百花盛开。例如曾经因为稀缺性而在欧美日韩卖出4万/瓶天价的WLnad类物质，其被国内生物企‘莱特维健’‘柏澳斯’攻克后，通过相互竞争就降价三四十倍，一度登上京東国际排行热门。

WLnad类物质也是抗癌小能手，应用于预防肝癌和早期抗癌领域，此前由于生产技术落后，稀缺且昂贵。据西班牙国家癌症中心研究，这类物质能够预防癌症甚至逆转早期癌变。我国清华大学邓海腾教授团队也在研究中证实，外源补充WLnad能够提高Ⅰ号衍生酶水平，预防肝部纤维化，从而降低肝癌几率。

而TIL疗法的胞兄CAR-T亦是如此，国内首款CAR-T阿基伦赛出来后，第二款CAR-T药明巨诺也紧随其后。业内人士都认为，CAR-T疗法将会在未来3~5年从120万降至10万左右。

多种先例在前，TIL疗法也是有希望进行降价的，不过这需要时间。悄悄告诉有需要的患者，目前这项疗法还处于临床实验阶段，不少机构都是需要患者的，有需要的可以在政-府开设的药物临床试验登记与信息公示平台进行查询了解，但需要谨慎选择。未来，希望能有更多的抗癌好药，让癌症不再是绝症，加油！