您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道：

一、什么是踝关节不稳。

(资料图片)

二、踝关节不稳的主要保守治疗手段。

前段时间碰到了一个患者，他总出现崴脚脖子的情况。

说来也搞笑，半年之内就扭了两次，他自己都觉得不可思议，但实际情况真的是这样，找我来问一下这个问题要怎么办？以后会不会经常扭伤呢？

这个情况可不一般，不认真对待一下，真有可能出现严重的情况，实际上他的问题可并不单单是踝扭伤那么简单，很有可能是踝关节不稳。

研究表明，20%~40%踝关节反复内侧扭伤的患者，最终都会发生踝关节外侧不稳定，有25%患者会经常出现踝扭伤。

这种情况最终导致的后果，就是踝关节骨性关节炎，很多患者都会长期出现脚踝疼痛的问题。

但具体是怎么回事呢？我们一起来看一下。

一、6个月内两次发作？

首先明确一个问题，踝关节不稳到底是指的是什么？

医生所说的踝关节不稳，其实说的就是患者不能有效地控制踝关节正常的运动，这种情况如果长期存在会出现反复的踝扭伤，经常有打软腿的情况。

而且在活动的时候有可能出现，因为不稳所产生的恐惧感，甚至最多的是疼痛症状。

而且，通常6个月内会有两次以上的踝扭伤，这是踝关节部分的典型表现。

根据部位不同，踝关节部位可以分为外侧，内侧，距下关节不稳定等情况。

而其中踝关节外侧不稳定是最为常见的，大家知道这个就已经足够了。

在上面已经说了很多踝关节内翻的扭伤，最后都会出现踝关节外侧不稳定。

而且50%~75%的患者经常会发生再次扭伤，甚至有25%的患者会频繁扭伤，这是踝关节部分带来的不良事件。

很多患者也因此饱受崴脚脖子的痛苦。

踝关节可以有效地抵抗旋转力量，骨性的因素占30%，而更多的维护关节稳定需要来自软组织的力量。

这里就需要提到踝关节外侧的复合体，我们称之为外踝韧带复合体，它可以保护踝关节。

而外侧的韧带通常比内侧要薄弱，而且踝关节内翻，肌群通常比外翻的肌肉强大，通常这些原因都会造成踝关节内翻的时候，外侧出现损伤。

二、踝扭伤之后该怎么办？

首先要知道一点踝扭伤经常出现的话，会出现踝关节的不稳定感，而且在负重和剧烈活动的时候疼痛肿胀就会明显加重。

对于早期扭伤，大家可能都知道经典的price原则，在这里我们不过多讲解，因为在之前的内容中已经提到过很多次。

但是早期治疗之后该怎么办呢？

主要的治疗分为以下几个方面。

1.支具。

很多人提到支具想到的最多就是固定带之类的东西，但其实支具也可以作为鞋的形式存在，甚至鞋垫的形式。

很多矫形装置和鞋，都可以改善踝关节的力线，让关节活动起来更加稳定。

比如前足外翻伴代偿性后足内翻，也可以采取前足外侧的支撑装置，帮助足底更加稳定平衡。

而很多有动态足旋前的跑步运动员，也会使用足跟外侧的矫形鞋垫或者楔型鞋垫，对抗外踝不稳。

另外也可以通过贴布或者绷带增强踝关节外侧的稳定性，但是这种支撑作用在活动的10分钟之后就会降低50%，而在活动一小时之后基本就没有什么作用了。

所以贴布和绷带的效果是很短暂的，应急使用一下没问题，长期使用还要考虑。

2.康复治疗。

常用的方式其实很多，比如本体感觉，治疗神经肌肉控制和腓骨肌腱肌力的训练。

但是具体情况具体分析，每一个人脚踝不稳定的原因都不太一样，根据具体情况采取个性化治疗方式才有效。

比如平衡垫训练，就可以帮助恢复平衡能力，促进本体感觉的恢复。

另外腓骨外侧肌群的锻炼，是保障力量的重点，外侧踝关节不稳的时候应该着重强化，帮助维持踝关节的稳定。

对于所有踝关节不稳定的患者来说，预防的意义比治疗的意义要大很多。

而急性踝扭伤，应尽早进行正规治疗。

其中佩戴支具和保护性的措施是非常重要的，不要让关节再次发生损伤。

崴脚脖子可不是一个稀疏平常的事情，如果处理不好也可能发展为慢性疾病，别让踝扭伤成为“习惯”。

别小看这个问题，发展成骨性关节炎，那可就不好弄了。