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肾脏，是重要的排泄器官，食物经过分解、代谢之后，许多成分需要由肾脏排泄。因此，如果肾不好，就要对饮食进行特别安排，避免进食可能增加肾脏负担的食物，同时，需要仔细安排膳食，在保证摄入足够营养素的前提下，帮助机体维持电解质平衡，促进毒素的排泄。注重细节，配合治疗，才能延缓肾功能的衰退。

慢性肾脏病患者，饮食安排的首要原则，是低蛋白饮食，具体的定义，是将每天的蛋白质摄入量，控制在每公斤体重0.6至0.8克，同时，应该限制动物来源的蛋白质摄入，尽量选择植物性蛋白质，目的是为肾脏血流动力学提供潜在保护，减少毒素产生，纠正代谢性酸中毒。此外，还要特别注意限制磷、钾、钠、糖的摄入量。

肾不好的人，面对专业人员推荐的饮食模式，或者其他患者介绍的经验，可能会感觉无法适从，因为，每个人的饮食习惯，都是在漫长的生活经历中，逐渐形成的，食物喜好和禁忌，深入内心，难以全面更改。因此，关键的问题，是要理解饮食干预的科学道理，把握核心原则，才能主动地顺应疾病变化和治疗需求，片面地强迫自己多吃哪些食物，或者不吃哪些食物，不仅难以坚持下去，而且，还会严重影响病情恢复及生活质量。

慢性肾脏病患者，饮食干预的措施，需要体现4个原则。第1，是减少酸负荷，从而帮助肾功能恢复，因此，需要限制动物性蛋白摄入量。第2，是减少磷的摄入，避免发生电解质紊乱或代谢性酸中毒，因此，需要限制腌制食品、烘焙食物、苏打水、坚果、巧克力的摄入。第3，是改善肠道菌群，从而减少有害菌群代谢产物的产生，因此，需要增加新鲜蔬菜、水果、益生菌等摄入量。第4，是抗炎和抗氧化，通过健康饮食，降低炎症标志物水平，促进病情康复。所以，吃什么、吃多少，需要依据饮食干预的原则和食物成分、代谢产物的水平，以及机体营养需求等因素，进行综合安排。

膳食纤维，是有益于肾功能康复的食物成分。研究表明，补充膳食纤维，可以显著降低硫酸吲哚、对甲酚硫酸盐、尿素氮、尿酸等毒素的水平。富含膳食纤维的饮食模式，比如，增加全谷物、蔬菜、水果的比例，可以有效降低慢性肾脏病患者的全因死亡率，同时，有利于控制血糖、血压、血脂水平，改善便秘。因此，推荐每天摄入的膳食纤维量达到25克，主食尽量选择粗粮或杂粮，比如，红薯、燕麦、糙米、荞麦。但是，富含膳食纤维的食物，往往钾含量也较高，因此，需要注意监测血钾水平。

饮食干预，能不能达到预期的效果，取决于细节。比如，多吃水果，可以增加膳食纤维的摄入量，但是，需要注意品种的选择。某些水果，果糖含量较高，严重的肾功能衰竭患者，不宜过多摄入。香蕉富含钾元素，如果肾小球滤过率降低，钾排泄异常，应该避免摄入，以免引起高钾血症。

肾不好的人，还需要科学地面对饮食禁忌。有些食物，已经被科学研究证实，具有肾脏毒性作用，应该避免摄入。比如，黎豆，会促进尿液产生晶体，从而引起肾脏损害。山药，如果没有煮熟，可能引起急性肾损伤。此外，需要特别注意的是杨桃。1998年，学术界首次报道了肾病患者食用杨桃中毒的病例，2013年，研究人员从杨桃中提取出了神经毒素。研究表明，杨桃中的神经毒素，会在肾功能受损者的血液中积累，并且，会穿过血脑屏障，引起打嗝、恶心、呕吐、腹泻、肢体、麻木、癫痫、昏迷，这些症状，可在食用杨桃之后的24小时，甚至半小时内出现，严重者可以导致死亡，肾功能越差者，死亡率越高。因此，肾不好的人，应该避免吃杨桃。

爱谁，就把健康传给谁。