60 岁的老张对老伴千叮咛万嘱咐：

咱们年纪大了，得讲究清淡饮食，

(资料图片)

做菜最好用水煮或者清蒸，

盐也要少吃，这样才能长寿。

大家都被反复 " 教育 "，吃太多盐可能让血压升高，医生也都告诫老人，健康饮食一定清淡，要少油少盐。

但凡事得讲个度，吃清淡少盐膳食，并不意味着盐的摄入量越少越好——盐摄入量太低，对健康存在巨大风险。

01

吃盐太少，

广东女子 " 疯了 "

据新闻报道，广州的王女士某日起床后，莫名呕吐，而后意识错乱、语无伦次，甚至像疯子一样大喊大叫。

送到医院时，医生下了病危通知书，所幸抢救及时，得以活命。

分析病因，王女士患上的是重症低钠血症，这种病发作的原因正是盐吃得太少了！

原来，自从一年前查出慢性肾病，王女士就开始了严格的控盐生活：在家做饭基本不放盐，外出就餐要把菜用清水涮过再吃。

钠摄入过多，确实会引起水钠潴留，使血容量增加，从而引起高血压症状，肾病患者尤须警惕。但钠也是人体的必需元素，维持代谢平衡、肌肉收缩、心脏跳动等都与钠有关。

钠摄入过低，细胞外液处于低渗状态，水就会向细胞内转移，引起脑部水肿，严重的话，可引起 " 低钠血症性脑病 "，出现神经系统紊乱。

02

少吃盐，

不能降低心血管疾病风险

各国的居民膳食指南大概都建议：每个人一天的钠盐摄入量在 6 克精制盐，1 克食盐的钠含量约为 0.39 克。

低钠饮食，是指肾病伴水肿患者、高血压患者，每日盐摄入量在正常人的用量上减半，即盐的摄入量应为 2-3 克 / 日，不宜再额外自行减量。

此前，欧洲心脏杂志发表了一篇综述性文章，对人们普遍建议的日食盐摄入量进行了分析，研究结果显示：每天吃盐 6 克以下，对降低心血管疾病风险的有效性并未得到证实；而每天吃盐 6-13 克，也与心血管疾病的风险增加无关；只有当每天摄入大于 13 克食盐时，才明显增加心血管疾病的风险。

所以，普通人及时少吃盐，也并不会降低心血管疾病风险。

对于没有高血压的老人来说，更不能一味少吃盐。

此前，发表在 JMADA 上的一项研究显示：老年人吃盐太少，可能增加死亡风险，特别是对于一些没有血压问题的老年人，风险更高。

这项研究花了 9 年时间跟踪了 920 位 65 岁以上的意大利老人，从钠排出量和死亡风险的关系曲线中发现，少盐比多盐更加危险，少盐可能会极大的提高死亡风险，当摄入 10-13 克盐时，死亡风险反而是最低的。

因此，对于身体健康的老人家来说，少盐饮食并非好事。

盐吃少了，

还可能引发多种疾病

此外，普通人如果盐吃太少，还可能会引发更多身体问题。

低钠血症

上文案例中的王女士就是因为长期低盐饮食，诱发低钠血症。轻度低钠血症，大多数人可能感觉不到什么不适，因而常常被忽视；重症低钠血症，则会出现类似意识模糊、乏力、疲倦、恶心、呕吐、烦躁不安、头痛、肌肉无力、抽搐、癫痫发作，甚至是昏迷等症状，严重情况下可导致脑水肿、脑疝。

# 如何鉴别低钠血症 #

自我鉴别

得了低钠血症，第一感觉是累，整个人都没劲，干不了活。接着，会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，手脚可能会不受控制地颤抖。此时可以尝试喝一些淡盐水，如果情况继续恶化，应积极就医。

抽血检查

临床上，血清钠含量低于 135 毫摩尔 / 升，即可诊断为低钠血症。长期低钠饮食的人，尤其是肾病患者，应该养成定期做血钠检查的习惯。

低氯性代谢性碱中毒

人体中氯的主要来源也是食盐，氯离子和钠离子一样，相辅相成，共同参与生命活动。人体可因为氯离子缺乏，造成低氯性代谢性碱中毒，常可发生肌肉收缩不良，消化功能受损，并且可能影响生长发育。

其实，人体很聪明，如果缺水了，它会提醒你：嘴巴好干，该喝水了；如果缺钠了，它也会提醒你：嘴里没味道，想吃点咸的。

该吃多少盐，也应该讲究一个平衡。有时候，遵循身体的指示就行了，可别一味觉得盐一定要少吃，甚至走向控盐极端，反倒伤身。