胰腺癌有着“癌症之王”的称号,一方面是因为它恶性非常高,往往进展快,生存时间短;另一方面,胰腺癌往往早期症状不明显,很多人发现的时候已经是晚期,失去了最佳的治疗时机。所以对于胰腺癌来说,如果能早期及时发现,从而进行针对性的治疗,是可以有效地提高患者生存时间的。那么胰腺癌究竟是一种什么样的疾病?为什么难以发现?如何才能及时发现胰腺癌呢?今天刘医生给大家讲一讲胰腺癌的相关知识。
为什么胰腺癌早期往往不容易被发现?
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临床的数据统计显示,大部分的胰腺癌在发现的时候已经是晚期了,为什么存在这种现象呢?刘医生认为主要有以下几个原因。
1、胰腺本身位置的隐蔽性。胰腺属于腹膜后器官,他通常是位于腰椎的前方,在胰腺的前方,往往还会有肠管、胃、网膜囊等组织结构遮挡,位置的隐蔽性也造成了它往往不容易被全面检查,比如在做腹部超声的时候,如果肠道准备不佳,肠管积气很明显,那么很可能造成胰腺没有办法很好的显示,这不利于对于一些比较小的病变的发现。
2、胰腺癌早期症状少。大部分胰腺癌在早期的时候往往症状都是非常少的,即便是有症状,也不典型。比如有的患者可能会出现上腹部隐痛不适、黄疸、乏力、腰背部疼痛等症状,这时候患者还可能以为是肝脏疾病、胆道疾病或者腰椎间盘疾病;没有典型症状也让很多人忽略了对于胰腺的重视。
3、胰腺癌早期在影像学上容易被误诊或漏诊。胰腺癌早期往往病灶比较小,边界也不清楚,所以在影像学上很可能出现漏诊的现象,特别是像CT平扫之类的检查,可能稍不注意就误认为是正常的;而其他的一些癌症,比如肺癌,它们在早期影像学上也有比较典型的表现,可以进行及时的诊断和治疗。
那么胰腺癌怎么才能检查出来呢?
我们上面讲了,对于胰腺癌,因为胰腺位置隐蔽,同时早期症状也比较少、不典型,所以想要及时检查出胰腺癌,一般都需要借助相关辅助检查才可以。而在各类辅助检查当中,最为关键的就是影像学检查。
一般来说,我们临床上应用最为广泛的影像学检查包括超声检查、CT检查和磁共振(MRI)检查。对于早期的胰腺癌,超声检查往往显示效果不是特别好,对于早期的胰腺癌往往并不能做出特别明确的诊断,但是超声往往还是可以发现病灶,所以作为筛查有无胰腺病变,超声还是可以作为首选方法;如果是中晚期胰腺癌,超声往往还可以做出诊断;
对于早期胰腺癌,一般来说CT和MRI诊断效果比较好,同时CT和MRI检查也要做动态增强扫描才行,因为如果仅仅是平扫,往往也没有办法诊断的,在动态增强扫描时,胰腺癌往往具有比较特征性的强化特征,动态增强扫描时,胰腺癌呈乏血供表现,也就是无论动脉期、静脉期还是延迟期,病灶的强化程度都是要比胰腺实质低的,同时如果是位于胰腺头部的癌症,还容易伴有胆总管以及主胰管的扩张,远端胰腺实质的萎缩,这些间接征象也有助于胰腺癌的诊断。
所以,总结起来说,对于早期胰腺癌,如果想要确诊,最主要的辅助检查方法还是腹部CT或MRI增强扫描检查。
总结
胰腺癌作为恶性程度非常高的一种恶性肿瘤,如果不能早期发现,中晚期胰腺癌的治疗手段往往是非常少的,甚至可以说它是治疗手段最少的癌症之一,所以很多胰腺癌的患者生存时间都比较短,在发现之后几个月就去世;所以,早期发现胰腺癌是非常重要的, 因为如果是早期发现,往往还可以通过手术切除治疗,这对于延长患者生存时间是有很帮助的,所以刘医生希望大家一定要引起足够的重视,定期做好胰腺的体检,做到早发现、早诊断、早治疗。