你好，我是知心蓝医生。

先说答案，心脏病是一大类疾病，并不是指某一特定疾病，你所说的需要限制喝水、输液的情况，通常指的是患者出现了心力衰竭，并不适用于所有的心脏病患者。为了更多地了解心脏病、心衰与喝水的关系，我们将从以下4个方面来一起学习。

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1、心脏病有哪些类型？

2、心力衰竭常见的症状有哪些？

3、为什么心衰的患者要限制饮水？

4、心衰的患者除了限制饮水，还要注意哪些？

心脏病有哪些类型？

心脏是一个具有复杂的生理结构以及强大的生理功能的器官，凡是与正常心脏结构、功能等不一样的情况，都属于心脏病。根据这种异常是先天带来的还是后天形成的，可分为先天性心脏病和后天性心脏病。

先天性心脏病：指的是胚胎或胎儿在母体内发育的过程当中，心脏和大血管结构发生了异常生长，或者是出生后本该关闭的通道持续存在。这种疾病有多因素构成可能与基因、病毒感染、放射线、母体疾病状态、服用药物等有关。

后天性心脏病：指的是出生时心脏的结构和功能是正常的，由于后天某些因素的影响，使得心脏结构和功能出现异常。临床常见的包括以下这些疾病。

冠心病：由于冠状动脉粥样硬化，产生管腔狭窄，心肌缺血。

心脏瓣膜病：心脏瓣膜病可累积二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，一个瓣膜病变或多个瓣膜病变。

心肌病：是原发于心肌组织的病变，常表现为心脏的不适当的扩张或者肥厚。

心律失常：心脏跳动的节律或频率不正常，甚至心脏骤停。

心力衰竭常见的症状有哪些？

心力衰竭指的是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能障碍，以及心脏的容量超负荷或压力超负荷，是一种临床综合症。以上这几种类型的心脏病，若治疗不及时或治疗不当，最终都有可能发展成为心力衰竭。心力衰竭可能会有以下这些症状：

气喘：气喘是心理衰竭最常见的症状之一，根据心衰严重程度，表现从较剧烈活动后的气喘，逐渐加重至轻微体力活动后的气喘，最严重的类型表现为休息时气喘。

咳嗽、咳痰、咯血：由于心肌收缩无力，导致左心的血没有办法射向动脉供各个器官使用，大量的血液淤积在肺部，会导致咳嗽、咳痰，甚至咳血的症状。

腹胀和下肢浮肿：正常人体静脉的血液通过心脏的收缩舒张回流至心脏，但是心力衰竭的患者由于收缩舒张功能障碍，大量的血液会淤积在下肢、腹部，导致腹水、下肢浮肿。

少尿或者无尿：心力衰竭会导致全身各个组织器官缺血缺氧，其中最敏感的器官就是肾脏，表现为小便量变少甚至没有小便。

为什么心力衰竭要限制饮水？

心力衰竭的患者确实是要限制饮水的，这里的水不单单指的是喝水，还应该包括喝进去的汤、牛奶等。这时候千万别相信养生专家所说的每天8杯水，对心衰的患者简直是雪上加霜。为什么这么说呢？从以下两个简单的道理就可以看出来。

水泵原理：心脏在整个循环系统里面起到一个水泵的作用，循环系统的推动力主要靠心脏的收缩和舒张。正是因为这个水泵出现了功能障碍，才出现了下肢、腹腔大量积水，这时候如果再大量的饮水，那不就是屋漏偏逢连夜雨吗？

出入平衡：人体内的所有的物质都是处于一个动态的平衡，有出有入，人体水的代谢也是这样子的。前面讲到过心衰的患者会出现少量或者无尿，为了保持水平衡就应该少喝水，多饮水会打破这个平衡，心衰就加重了。

心衰患者除了限制饮水，还应该注意哪些？

心力衰竭的患者很重要的措施，就是要减轻心脏负荷，让心脏不要那么劳累，得到一定程度的休息。除了少喝水，还要包括以下这些措施。

减少活动量：人体在活动的时候需氧量增加，心脏为了满足活动的需求，会加快心跳、增加心肌收缩力。这像是在给已经精疲力尽的马儿加鞭子会有用吗？只会马儿打死。

控制体重：人体的每一块组织都需要特定的血液供应，减轻体重可以减轻心脏的供血负荷。

控制血压：对于有高血压的患者，应该尽量把血压控制在130/80毫米汞柱以下，减轻心脏的后负荷，有利于心衰的控制。

药物治疗：常用的药物治疗，包括利尿剂、强心剂、血管扩张剂。

总结，心脏病的种类繁多，包括先天性心脏病和后天的各种心脏疾病。心力衰竭是所有心脏病可能的最终结局，常见的表现有气喘、咳嗽、咳痰、咳血、腹胀、下肢浮肿、少尿等。限制饮水是减轻心脏负荷的重要措施，其他的措施还包括减轻体重、减少活动量、控制血压以及必要的药物治疗。

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