最近有粉丝私信春雨君：“明明每天都好好刷牙了，为什么牙窝上还是会有黑黑的线？”

(相关资料图)

相信很多人的第一反应是：这是没刷干净吧？

当然，不排除没刷干净、单纯色素沉着的可能，但是有一种龋齿也会让后牙槽出现黑线——那就是窝沟龋。

窝沟龋是龋齿的一种

龋齿按不同的牙齿部位可以分为窝沟龋和平滑面龋。

我们的前磨牙和磨牙咬合面是窝状的，上面有很多沟隙，它们被称为“窝沟”。这种窝沟可以使口腔咬合面凹凸不平，增大咀嚼面积，提高咀嚼效率。

（图源：图虫创意）

但这个窝沟有一个缺点，那就是容易使食物、菌斑滞留在这里，并且不易清洁，因此窝沟是龋齿（也就是蛀牙）最容易发生的部位。

窝沟龋的早期表现可能是一条黑线

窝沟龋早期的表现就是后牙咬合面有黑线，这个时候的牙齿龋坏（龋齿中的损坏）有可能范围较小，是仅局限于釉质的浅龋，表现为颜色改变，一般无症状，对外界刺激也无明显反应，所以很容易被我们忽视。

（图源：《实用牙体牙髓治疗学》）

但如果不加以重视龋坏会扩散，就会沿着釉柱方向发展而加深，达到牙本质而形成一个口小底大的三角形，然后沿牙本质界扩散。

另外，由于釉质在窝沟底部牙厚度较薄，窝沟龋很容易进展到牙本质，造成大面积的牙齿病变，所以窝沟龋病程发展很快，程度也会比其他口腔疾病更严重。除此之外，细菌还可以通过牙本质小管到达牙髓腔，引发炎症。

（窝沟龋的发展/图源：《实用牙体牙髓治疗学》）

所以，尽管牙的表面看起来只是一条细细的黑线，也许下面已经是又深又大的龋洞了！想要进一步确定牙齿的病变程度，只靠日常观察是行不通的，必须借助X线片进一步确诊。

想要预防龋齿，窝沟封闭了解一下

上面提到，之所以窝沟是龋齿的重灾区，是因为它比较容易藏匿食物残渣和留存细菌。所以，我们的办法就是把不易清洁的窝沟填补，让细菌无处容身，也就是“窝沟封闭”。

窝沟封闭的操作包括清洁窝沟和和封闭窝沟两个步骤，医生一般会用特殊的器械，先将牙齿咬合面的窝沟清洁干净，之后医生会再用一种特殊的封闭剂，比如树脂或玻璃离子，将窝沟封闭上，从而起到预防龋齿的作用。

从治疗原理和操作过程来讲，窝沟封闭是一个无创的预防龋齿的措施，主要针对健康牙齿，特别适合适龄儿童，最好在6~12岁时进行。

但如果你已经得了窝沟龋，就不能进行窝沟封闭了，医生会按照窝沟龋的程度进行针对性治疗。

快检查下你的牙齿是否也存在黑线吧，如果有最好尽快到医院检查治疗哦！

编辑：春雨医生

参考文献:

[1]樊明文等.牙体牙髓病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2017.

[2] Schwendicke F, Jäger AM, Paris S, Hsu LY, Tu YK. Treating pit-and-fissure caries: a systematic review and network meta-analysis[J]. J Dent Res. 2015 Apr;94(4):522-33.

[3]彭源.窝沟封闭治疗早期窝沟龋的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(06):88-89.

[4]谢富强,郭玉峰.可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床效果观察[J].实用口腔医学杂志,2000(05):366-368.

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