前言

●大家好，我是一名肾内科医生，因“小便的问题”很多人都会来到我们肾内科就诊，但是我发现很多患者对“晚上小便次数多”和“晚上小便量多”都划分为：大夫，我肾不好，晚上尿多。所以我现在有必要先让大家把这个概念区分开来。今天我就为大家分析一下什么情况下尿多是“不正常”的情况。

做一个详细的划分

(相关资料图)

●晚上小便次数多

相信大家很容易想到的一个疾病就是“前列腺增生”了，老年男性前列腺增生最常见的表现就是尿频、尿急、夜尿次数多，而且很多人有排尿中断、尿不尽的感觉，虽说不是什么大病，老年人本来就睡眠质量差，但让你睡不了一个安稳觉着实是难受，如果有这种情况的朋友们怎么办呢，一招解决，去泌尿外科就诊，如果增生不是太严重的话可以通过药物进行控制，如非那雄胺、盐酸坦索罗辛缓释胶囊均是治疗前列腺增生的一线药物，如果有引起临床症状了例如梗阻等可能就需要手术治疗了，在这我必须提醒一点，大家一定要去正规医院就诊。那到底怎样才算夜尿次数多呢，记住了，一般指的是夜间迫于尿意而需要起床排尿次数≥2次。

还有一种情况就是可能是尿路感染，因为这个疾病最常见的症状就是尿频、尿急、尿痛了，晚上尤其明显，这还是比较好区分的，尿路感染可以分为上、下尿路感染两种，除了有尿频尿急尿痛外，有些人会有高热，寒战，腰痛等，化验小便一般都是大量的白细胞，小便细菌培养阳性，如果是这个疾病就需要抗生素进行抗感染治疗了，说到这里我又要唠叨几句，有些年轻人由于工作繁忙，尿路感染治疗不彻底，后期是很有可能复发的，所以如果确定是这个疾病，一定要尿常规复查好了，尿培养出来阴性才可放心，平时也不可太劳累，注意局部卫生。

●晚上小便量多

作为一名肾内科的医生，如果发现你夜尿增多，那我首先就要考虑你是不是有肾脏方面的疾病了。第一个就是“肾功能不全”（高血压肾病、糖尿病肾病在早期出现肾小管功能受损时表现尤为明显），特别是慢性为主，它首先就是表现为夜尿量增加，因为肾功能受损后肾小管对于缺血缺氧是非常敏感的，这时候就会出现肾小管的浓缩功能障碍，如果确是如此，那我建议你不可一拖再拖，必须去肾内科专科就诊，评估肾脏情况，根据你的情况综合评估来制定治疗方案。

我要说的第二种就是“糖尿病”，相信大多数人都听过，糖尿病有什么表现呀，那就是多饮、多食、多尿，原因就是血糖高了之后身体需要代谢，增加了饮水量以便稀释血液，这样小便自然就多了，但是需要注意排除是不是糖尿病肾病引起，这将涉及到别的用药，所以这种情况需要在内分泌科或者肾内科就诊，查明原因，积极治疗，才有可能缓解。

第三种就是膀胱受到压迫了，比较常见例如结石或者膀胱内的肿瘤或者膀胱周围的肿瘤压迫到膀胱，这时膀胱的容量减少了，就会有尿意，出现夜尿多等情况。最后就是生理性因素，例如晚上睡觉之前喝了很多水，例如夏天吃了不少西瓜，那晚上小便肯定就多了，另外就是一些药物引起，例如利尿剂以及一些含有利尿剂成分的高血压药物，例如吲达帕胺、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等等，如果是因为这些因素引起，这时候停用或者更换别的不含利尿剂的药物服用即可缓解。那晚上小便量多那具体是多少呢，其实这也没有很明显的划分区间，＞800ml以上或者＞白天尿量都可以定义。

综合总结

●虽然上面我进行了一个大致的分类，但疾病可是很狡猾的，不可能照本宣科，它是不断变化的，就像这次的新冠肺炎一样，有的人它就是不发热，就是没有咳嗽症状，你说潜伏期14天，它偏偏来个20多天再被确诊。而晚上尿多还有可能夜尿次数增多和夜尿量增多叠加在一起，这时候就需要临床医生用火眼金睛来分辨，找出原因，对症治疗，所以我的看法就是不要轻视任何一种症状，术业有专攻，把你的问题放心交给医生处理即可。

注：本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。时间仓促，难免可能有遗漏或者错误之处，还望各位及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。