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扶脾丸，出自李东垣的《兰室秘藏》。具有健脾胃，消积滞的功效。主治脾胃虚寒，腹中痛，溏泄无度，饮食不化。表现为胃脘胀痛，肠寒泄泻，消化不良，气逆打嗝，呕吐吞酸，面黄肌瘦，午后潮热，倦怠少食，精神衰弱等。

泄泻有内伤和外感之分，在人体内，脾在五行中属土，脾主运化水液，故湿邪侵犯人体，最易伤害脾阳，脾的阳气易衰，脾阳虚衰，寒自内生。不仅可致湿浊内困，还易引起外邪的侵袭。外来湿邪困阻脾土，致脾失健运，升降失调，水谷不化，清浊不分，混杂而下，形成泄泻，内伤当中脾虚最为根本，泄泻的病位在脾胃肠，大小肠的分清别浊和传导变化功能可以用脾胃的运化和升清降浊功能来概括，脾病脾虚，健运失职，清气不升，清浊不分，自可成泻。虚寒泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影响，互为因果。

因饮食不节，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常；或暑湿热邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。外感寒邪，犯于大肠，或劳倦饮食所伤致寒邪内生，使大肠传导功能失职，而致泄泻。本病的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。脾胃虚弱是导致本病发生的关键因素。李东垣就是针对这些情况而立此方剂。

扶脾丸的组成为干生姜5分，肉桂5分，干姜1钱，藿香1钱，红豆1钱，白术2钱，茯苓2钱，橘皮2钱，半夏2钱，诃子皮2钱，炙甘草2钱，乌梅肉2钱，大麦糵（炒）4钱，神曲（炒）4钱。上研为细末，荷叶裹，烧饭和丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前温汤送下。方中干姜温中逐寒，回阳健脾，肉桂补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉为君药；二陈汤燥湿化痰，理气和中，配合生姜，降逆止呕。白术健脾强胃渗湿，藿香快气，和中，辟秽，祛湿。红豆理气，通经，除湿为臣药。麦芽，神曲健脾和胃，消食调中，兼有利水渗湿的作用，生姜，温胃散寒，兼有去半夏毒性的作用，共为佐药。柯子皮，乌梅，涩肠止泻，兼顾护胃液为使药。炙甘草健脾和胃，益气养血，兼调和诸药。诸药合用，共同达到温肠胃，健脾胃，消积滞，涩肠止泻，降逆止呕的功效。

关于方后荷叶裹，烧饭为丸的叙述，李东垣作了说明：“荷叶之物，中央空，象震卦之体，震者，动也。人感之生，是少阳胆者，风也，化生万物之根蒂也……。人之饮食入胃，营气上行，即少阳甲胆之气也。其手少阳三焦经，人之元气也……胃气，谷气，元气，甲胆上升之气，一也，异名虽多，只是胃气上升者也”。荷叶生于水下之土中，长于水中，出污泥而不染，挺然独立，其颜色为青绿色，其形状为中央空，就像是东方的震卦，青而为风木之色，震为动，震属东方，东方为太阳升起之地，故用荷叶以起到升清而降浊的功效，在此药中起到引导的作用。这足以体现中医治病之妙，引发大家的思考。

总之，“内伤脾胃，百病由生”。故脾胃运化功能失常，则清阳之气不能散布，后天之精不能归脏，饮食清气不能进入，浊气不能排出，外邪乘虚而入，会引发肠风，脏毒等一系列的病变。故《景岳全书》说：“泄泻之本，无不由于脾胃”。