40周的孕期，漫长又艰辛、新奇而伟大。当孩子呱呱坠地似乎一切又值得了！大多数女人都经历过“孕丑”：身材走形、皮肤暗黄无光、妊娠纹无法消退，少女感到“妈感”成了不变的定律。今天要说的还有一种，影响健康的丑——静脉曲张（蚯蚓腿）。

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“脸上不敢化妆，与裙子高跟鞋无缘”，这是素来爱美的杨女士生完女儿后最明显的变化，也因此深受困扰。急切想要改变皮肤状态的杨女士化妆品选用不当造成了激素脸，不得不频繁就医。与此同时，孕晚期体重骤然增加，腿上出现的青红血丝，也让她不得不一年四季穿丝袜或长裤。

随着时间的推移，杨女士腿上毛细血管扩张的情况开始发生改变，凸起的血管高出皮肤，颜色也在加重，杨女士顿感不妙。四处打听，传统开放式手术“抽筋扒皮”的方式让她望而却步。此后几年杨女士尝试吃药、穿弹力袜来缓解症状，但保守治疗并没有奏效，反而脚踝处的色沉逐渐明显起来。

“平时就是痒得厉害，我的脸上也是，激素脸有七八年了，刚好点，发现腿上又不得劲，主要脚踝这个地方颜色都变黑了，怕它越来越严重......”杨女士说一开始以为脚踝跟脸上一样，也不敢擦药，后面皮肤科医生说可能是静脉曲张引起的，这才在爱人的陪同下又挂了血管外科的号。

询问得知杨女士的母亲也有，病因显而易见，我告诉她，除了孕期体重负担造成的骨盆腔静脉和下腔静脉压迫，使得下肢血液回流受阻，造成静脉压升高形成静脉曲张外。家族遗传倾向，血管先天静脉瓣膜薄弱而闭合不全等本就是静脉曲张的高危险诱因。

“单纯的小隐静脉曲张，微创处理2个点，CP-PE消融+点剥......解决树干是主要的，表现在外的属支是其次。”C3级的静脉曲张还是比较好处理的，结合血液动力学查看患处后我给出建议，边说边做好标记。

“听您安排！我们之前也做了一些了解，这方面您是专业的，只要对这个病情好，该怎么样做就怎么样做。”杨女士夫妇欣然同意了方案。

下午的手术如期进行，杨女士十分配合。

“因为我知道传统的那个手术要开刀嘛，一直蛮怕，而且恢复期也得一段时间，我也不想耽误那么久”手术过程中杨女士跟我吐露心声，亲戚中有一个做过手术的，开刀的口子现在都很明显，本来自己很大程度就是为了美观，如果做完手术是那个样子还不如不做。

“我还想不行我就住两天院，这我就放心了，确实只有针眼大小，凸起的地方消得好快，完全超出我的预期了。照这样子，过几天可以把我老妈接来，还得麻烦钟医生！”手术结束后，杨女士看了一眼自己的腿，又下地走了几步，确信自己来对了地方。说话间语速明显加快，满是难掩的兴奋与激动。

我告诉她，C2级其实就是手术医生最偏好的分期，手术快捷创伤很小效果确立，好在她C3也不算太晚，如果继续拖下去可能会出现溃疡，会更麻烦。后续恢复一段时间，足踝色沉的地方也会随之消退。

杨女士感慨，人生其实匆匆几十年，自己为这“蚯蚓腿”已经耽误了十年，自卑了十年，如今总算扳回一局。往后希望自己能如愿穿裙子、短裤，明年夏天不再痛苦煎熬，对于她这样的小小“心愿”，我十分自信。

或许更多时候，对大多数患者而言，痛苦并非疾病本身，更多的心灵的折磨。这两种苦并不是割裂的，它们同时存在，让痛苦不断发酵、加倍而至。相较其他疾病，静脉曲张并不算什么疑难杂症，只是科学的方式、正确的观念普及任重而道远，但愿病友们都能早日找到行之有效的方法。