本文转自：北京日报

李初晴

年底是体检高峰，许多人在必选的抽血项目中，都遇到过这样不大不小的困惑：抽血后，针眼处容易出现淤青或红肿，有时还会持续好几天。抽血后为什么会出现淤青？正确的按压方式是什么？

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避免这5个按压误区

“抽完血后手臂有淤血、淤青、鼓包，除了采血人员的技术因素之外，也和自己的按压手法是否正确有密切关系。”北京地坛医院门诊护士长赵静提醒，抽血后的这5种行为是不正确的。

1.屈起手臂。当人屈肘的时候，会阻碍肘部静脉血回流，增加肘部静脉血管内的压力，故血液易从血管针眼渗出，形成皮下淤血。

2.边按边揉。按压时千万不能揉，这样做不仅不能止血，反而会加速出血，效果适得其反，还容易鼓包。

3.立刻负重。有些患者感觉止血了，就马上用采血那侧手臂拎重物。

4.未到按压时间取下棉签。抽完血后应多按一会儿，切忌不时查看针眼，影响凝血。

5.抽血后很快洗澡。针眼处皮肤破损，沾水容易造成感染，不利于恢复。因此，24小时内抽血处不要沾水、不要洗热水澡。

人体的凝血机制较为复杂，主要依赖于完整的血管壁结构和功能、有效的血小板质量和数量、正常的血浆凝血因子活性，而凝血因子、血小板发挥作用是需要一定时间的。所以在抽血完成后，按压力度不够、按压时间过短，或者屈手臂按压、未等到血液凝固就把棉签取下以及大范围活动等，都可导致血液不同程度渗到皮下，形成局部淤青。

静脉采血一般用“三指按压法”

常规情况下，臂膊位置的静脉采血一般采用“三指按压法”，也就是用食指、中指、无名指三指并拢压在针眼处。

三指按压法需要注意3点：按压面积大、按压力度适中、按压时间要长。“有的人抽血后，只压住了皮肤上的针眼，血管上的针眼就会出血。结果就是血从血管流出后，被堵在皮肤下面，形成一个血肿。”赵静提醒，手指按压面积需要覆盖皮肤针眼和血管针眼，同时，按压力度要适中，力度过轻会错过最初的止血时机，造成局部淤血，力度过猛则会导致血流不畅。另外，普通人的出血时间是5分钟左右，凝血时间是5分钟至10分钟，所以抽血后的按压时间应持续5分钟至10分钟。凝血功能障碍和服用抗凝药物的患者，应适当延长按压时间，并在就诊和抽血的过程中告知医护人员相关情况。

还有一种情况是抽血部位在手腕部或手背处，这时可以用大拇指按压棉签顶端，其他4根手指在另一侧对应按压，形成支点，这样更能确保止血效果。

如果已经出现了局部血肿、淤青，该怎么办呢？赵静提示，偶发的手臂淤青不是一种疾病，24小时内进行局部冰敷，1-2天后用热毛巾热敷，就能很快恢复。（作者单位：北京地坛医院）