本文转自：雅安日报

舍近求远六次手术仍梗阻

【资料图】

专科专治一小时全清碎石

——雅安结石病医院成功为一位疑难结石病患者实施微创手术就医历程：

医生在病房看望王先生，了解术后身体恢复情况

在外地，一颗肾结石，两年做了六次手术，花费12万元，结果仍然没有把结石全部清除。

在雅安，仅一次手术一个多小时，就把肾内残留结石清除。

患者心得：

闻道有先后，术业有专攻。患者不能盲目就医，重要的是要根据自己的病情，找一家有口碑的专科医院，达到事半功倍的效果。

“我算是体会到了，一颗2厘米多的肾结石，竟然在大医院做了6次手术还没有完全清除！”3月21日，记者在雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安结石病医院）见到患者王先生时，该院已经采用微创经皮肾镜取石术把他的结石悉数取出，再过三四天便可出院回家。

结石发作

朋友推荐到大医院治疗

年近六旬的王先生是汉源县人。

“我在20年前的一次体检中就查出了有肾结石。”王先生说，当时，结石只有0.8厘米大小，因为他平时身体没有出现任何不适症状，能吃能睡、重活轻活都能干，加上他觉得小结石对身体不会有多大影响，因此一直没有到医院做进一步治疗。

2021年5月，王先生觉得腰部胀痛，而且越来越重，怀疑是肾结石在作怪。就在王先生准备到本地医院诊疗时，他的一位朋友得知后，推荐他到成都一家大医院去治疗。王先生当时觉得，既然是大医院，又有朋友的朋友关照，肯定没问题。于是，他在家人陪同下前往成都，住进了朋友推荐的大医院。

经检查，王先生右肾门口处有一颗直径2.3厘米大的结石，因梗阻致肾积液，需要手术取石，解除梗阻。可让王先生没想到的是，正是这一颗结石，让他先后做了6次手术，而且还没能把结石清除干净。

反复手术

6次仍未全部清除

根据医生建议，王先生选择了输尿管软镜碎石取石手术。但在手术过程中，因其输尿管狭窄，输尿管软镜无法到达肾门口结石部位，因此也无法做碎石取石，所以第一次取石手术失败。医生为王先生安置了一根输尿管支架管，一方面引流肾脏积液，一方面扩张狭窄输尿管，为下次做输尿管软镜取石做好准备。

第一手术失败后，王先生按照医生要求回家休息3个月再到医院手术。

2021年8月中旬，王先生返回医院做手术，医生也按照计划方案，又一次为他实施输尿管软镜碎石取石手术。

术后，王先生想看看结石长啥样，医生告诉他，虽然已使用激光把肾结石打碎，但是因结石碎块较大，输尿管比较狭窄，所以被击碎的结石一块也没有取出来。

王先生在医院住了一段时间后，医生为其做了第3次手术。此次手术用的是经皮肾镜，取出了部分结石。但受手术时间限制，还有一部分结石没能取出。

王先生再一次出院回家休息，于同年11月又返回这家医院做了第4次经皮肾镜手术。王先生本以为这一次应该可以把结石清除干净，可术后经CT检查，显示肾内仍有许多呈簇状亮点分布。医生告诉王先生，这些亮点都是打碎后没能取出的结石。为取净结石，医生让他先回家休养一段时间，再到医院做手术。

2022年4月，王先生到成都做了第5次输尿管软镜手术，但此次手术没能取出结石。医生建议，应当先到其他科治疗输尿管狭窄的问题。

王先生采纳了医生建议，回家休养一段时间后，于今年2月返回成都，做了肾盂造影等检查，确诊位于肾盂输尿管连接处的输尿管狭窄。但医生明确告诉王先生，狭窄位置在肾门口，是动脉血管和静脉血管“集结”区，采用手术切除治疗的风险很大，只能通过经皮肾镜做输尿管扩张手术，如果手术过程中能找到残留结石，可以一并取出。

于是，王先生第六次入院，做了经皮肾镜手术，但此次手术仅扩张了输尿管，取出了少量残留结石，还有不少结石没有找到，未能取出。医生再次建议他，回家休息3个月后再来医院做结石手术。

网上搜索

在本地医院一次搞定

王先生说，一次又一次，多达6次的手术，先后花了12万多元的费用，不仅没有完全清除结石，狭窄问题也未得到有效治疗。更让他担心的是，检查发现，反映肾脏功能好坏指标的血肌酐明显升高，达到150μmol/L，这就意味着，他已经出现肾功能不全的征兆。

为了及时解除肾结石梗阻，恢复肾脏健康，王先生回汉源老家休养期间，上网查找有没有治疗结石比较“牛”的医院。

“我在网上搜索，看到雅安结石病医院治好的各类结石病例，有石棉、汉源、芦山等地的人，还有从省外来治疗的人。”王先生说，他之所以对大医院产生怀疑，是因为一颗小小的结石，为何历经6次手术都没搞定？他开始寻找其他医院，结果查到雅安结石病医院治疗过的许多疑难结石病例中，不仅有雅安本地人，还有云南、海南等省外慕名而来的各类结石病患者。他找到客服电话咨询，值班医生听了他的病情介绍和治疗经历后，表示雅安结石病医院能够治疗。

起初，王先生也不太相信，大医院都难以取出的结石，雅安的一家专科医院能行吗？尽管心存怀疑，他还是抱着试一试的心态来到雅安结石病医院。

3月中旬，王先生住进雅安结石病医院，在当天的检查中，发现他左肾上盏多处还残留有结石，而且数量还不少。结合王先生带来的出院病历复印件及相应的影像资料，凭着丰富的临床经验，雅安结石病医院医生判断王先生残留的结石碎片是因特殊原因位于被封闭的肾盏内，所以与肾盂隔离，这也是为何残留肾结石始终没能取净的根本原因。

对此，雅安结石病医院很快制定了有针对性的取石方案：残留结石聚集处定向穿刺建立通道，然后通过经皮肾镜取石，同时通过气囊扩张治疗输尿管狭窄的微创手术治疗方案。

根据上述方案，王先生入院后第二天，雅安结石病医院就为其实施了手术治疗。手术很顺利，仅用一个多小时，通过两个小孔就把残留在左肾内的结石基本清除，同时也成功扩张了狭窄的输尿管。

得知手术成功，王先生和陪伴在身边的妻子非常高兴，直呼雅安结石病医院确实名不虚传。

本报记者彭加权

采访后记

记者采访雅安结石病医院多年，看到许多疑难结石病患者在这里被治好，也看到患者及家属送给医院的一面面锦旗，可见医院的医疗水平和技术实力。

雅安结石病医院院长、肾病专家、主任医师崔建强告诉记者，在多年治疗结石病患者的经历中，他们接诊过不少像王先生这样找到雅安结石病医院得到治愈的患者，在这些病人中，王先生算是较为典型的一位。还有的患者已经住进了医院，子女觉得医院是名气不够大的民营医院，因此转院到大医院去治疗，最后又回到雅安结石病医院实施手术治疗。

在雅安结石病医院的墙上写着“仁康治结石，不跑冤枉路”的承诺，他们一直在这样做，而事实也证明他们一直在朝着这个方向稳步迈进。

目前，国家大力提倡分级诊疗、优质医疗资源下沉，引导病人尽量在所在区域内就医。正如崔建强接受采访时所言，很多常见病都可以在本地得到很好治疗，没有必要舍近求远到外地就医，造成不必要的看病难、看病贵问题。

崔建强展示芦山患者赠送的锦旗