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阿姨爷叔有没有遇到过这样的情况呢?在医院里量血压总是偏高,回到家自己量却又发现一切正常。或者相反,医院里量出来正常,回家后一量却又明显偏高。当然,我们不排除因为仪器或者测量方式不同而造成差异,但如果每次都有明显的差异,就要警惕是不是得了两种特殊类型的高血压。
白大衣性高血压
“白大衣性高血压”是指在诊室里测量时,血压增高(≥140/90mmHg),而诊室外测量,血压又正常(包括家庭血压<135/85mmHg,或动态血压24h平均血压<130/80mmHg、白天平均血压<135/85mmHg、夜间平均血压<120/70mmHg)。这种情况,在老年人和女性中更多见,原因可能是患者见到医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,外周血管收缩,阻力增加,从而导致血压上升,一般不需要接受降压治疗,但一定要密切随访,建议每年进行1次动态血压监测。
隐匿性高血压
隐匿性高血压是指在诊室里测量时血压正常(<140/90mmHg),而回到家测量时,血压又增高(家庭血压≥135/85mmHg,或动态血压24h平均血压≥130/80mmHg、白天平均血压≥135/85mmHg、或夜间平均血压≥120/70mmHg),这种情况的高血压,医生很难诊断出,患者自己也容易忽略,但它导致脑中风、心肌梗塞等疾病的风险与持续性高血压相当,需要警惕。如果怀疑存在隐匿性高血压,建议通过动态血压监测进一步诊断,并看看是否存在左室肥厚、微量白蛋白尿等情况,必要时需接受降压治疗。
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