从体检正常到患癌，小刘只用了一个月！

(资料图片仅供参考)

小刘，24岁，成都人。今年四月公司安排了员工体检，结果一切正常。但是小刘却觉得自己的身体不对劲，因为两个月就瘦了很多，自己也没怎么特意减肥，于是到医院挂号找医院看看。

医生仔细查看了小刘的体检报告，随即排除了甲亢、糖尿病等常见的会造成消瘦的疾病，一个体检册子翻来翻去怎么也没有找到原因。无意间，医生发现小刘体检检查肺部用的是X光片，经验丰富的他意识到可能有问题，于是安排小刘做了低剂量螺旋CT，结果右肺小有一个9.7*8.9毫米的磨玻璃结节。

其实大部分肺结节都是良性的，尤其是没有超过1厘米的小结节，但是小刘的结节却边缘不规则，还有空泡。所以医生建议小刘早点做手术处理掉，最终经过微创手术，术后病理显示为早期肺癌。

看到这个很多网友大呼体检没有用，其实不是体检没有用，而是体检做错了才没有用。

一、患癌为什么会消瘦？患癌后多久会瘦？

英国牛津大学和埃克塞特大学的一项联合研究，共涉及6.4万名受试者，其中约半数受试者年龄在60岁以上，通过对他们的临床实践研究数据链进行了分析，发现在体重突然减轻诊疗后的6个月内，共有908名受试者罹患癌症，其中肺癌为最高发肿瘤，其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤。

进一步分析发现，体重突然减轻的受试者，患癌的可能性时没有突然减轻受试者的2倍，在男性中，则是3倍。

肿瘤为何会引起消瘦？

消瘦是肿瘤患者常见的体征之一，可表现在癌症多种时期，也包括早期。造成身体消瘦的原因可能与肿瘤生长需要消耗大量营养物质有关，也与肿瘤本身进食不良有关，还与抗癌过程中，导致的营养不良有联系。随着肿瘤病程进展，消瘦的可能性也会越来越大，所以消瘦在晚期的患者身上最多见。

二、为什么体检正常照样得癌症？

越来越多人开始重视每年体检，但也有些人明明体检时，身体指标都正常，却突然某天被查出癌症……为何年年体检，却没有发现癌症踪迹？

其实大部分的常规健康体检并不能查出癌症！健康体检主要项目为血压、血常规、生化、肝肾功能等，这些主要针对心脑血管、慢性肝病、糖尿病等，即便是进行了胸片检查、肿瘤标志物检查，但也因为特异性不强二忽视早期癌症。

那么如何选择针对性的检查方法？这些误区要注意避开：

1、X光查肺癌

误区：很多常规体检会带有X光检查，不少人认为通过射线，可以清楚照看到整个肺部。但其实X光无法分辨出1厘米大的肿瘤，X光发现肿瘤时，肿瘤大多已发展成熟。

正确做法：低剂量螺旋CT是最有效的肺癌早期筛查手段，它可以发现小至只有几毫米大小的结节，及时发现早期病灶。

2、抽血查胃肠道肿瘤

误区：不少人认为通过抽血化验肿瘤标志物指标能够及时发现胃肠癌，但这些指标其实也有假阴性和假阳性。

正确做法：肛门指检是检查肛门及肠道病变等性价比最高的检查手段，此外胃镜、肠镜等也可以帮助直观观察消化道病变，加上病理结果，是诊断消化道肿瘤的金标准。

3、肝功能查肝癌

误区：肝功能检查检查的并不是肝癌，它只代表抽血时肝细胞有无发生炎症，或有无出现坏死。肝脏非常特殊，即使出现病变，只需要1/3的肝就能正常运转，即便是长了肿瘤肝功能检查也可能正常。

正确做法：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，肝癌早期最有效的筛查手段就是B超联合甲胎蛋白检测，准确率高达90%。

三、无论体检有没有问题，出现这个情况及时检查

从癌症的发展角度来看，它绝不是一两天之内形成的，在其发展过程中，身体多多少少会出现一些征兆，只是许多患者没有足够重视，轻易选择了忽略。对于高危人群而言，当身体出现这些异常，无论体检报告有无问题，都应该去医院做进一步检查。

1、咳嗽

咳嗽与感冒或支气管炎有关。但实际上淋巴瘤、肺癌等也会出现慢性咳嗽症状。只是咳嗽作为症状过于普遍，经常被患者所忽视。当咳嗽超过3周，且伴有血痰，或胸闷等，就要多加注意了。

2、吞咽困难

经常感到喉咙有异物，不上不下时，就要注意了。吞咽困难症状可能是感冒等引起喉咙发炎，但排除是感冒，且持续一段时间有吞咽困难感，就要警惕是否食道癌的可能。

3、脖子有肿块

淋巴瘤、甲状腺癌常见脖子“大”的表现，随着病情变化，颈部会有明显压力，声音变得嘶哑。但甲状腺亢进患者也有类似症状，但无论哪一种，一旦发现脖子有肿块，应尽快去医院检查。

4、出血

体内出现无法解释的出血，女性排出是月经期间的出血现象，则要关注是否宫颈或子宫内膜病变引起。若是尿液或粪便出现，就要警惕是否肠道肿瘤引起。

5、黄疸

黄疸是胆道系统疾病较为典型的特征之一，当胆道系统出现肿瘤，胆汁分泌异常，可引起患者上腹不适、恶心，肿瘤进一步压迫，就会出现黄疸、胆囊炎甚至是腹水等。

6、疼痛

疼痛是癌症患者最常见的不良感受。据统计约有75%的癌症患者在疾病不同阶段，可发生不同程度的疼痛。晚期患者更有70%伴有疼痛。癌症引起疼痛原因比较复杂，包括肿瘤直接侵犯，肿瘤间接引起等。当出现不明原因的疼痛，且疼痛感越来越强烈，就要引起重视了。

有体检意识是好事，但人体结构复杂，普通体检并不能面面俱到。对于年龄在40岁以上的人群而言，除了重视普通体检，也要有针对性的选择防癌筛查，这样才能保证帮助早期发现癌症端倪，切断其发展的道路。

参考资料：

[1]《体重突然减轻是患癌了吗？同时出现这些症状要警惕》.学术经纬.2020-08-20

[2]《冤！年年体检都正常，却突然查出癌症！这样做体检小心误了大病》.中山六院.2019-04-13

[3]《癌症患者的疼痛应该如何治疗？》.西安交大二附院.2021-01-14