手术台上,外科医生一边闲聊一边进行着手术。
由于是开腹手术,没有了二氧化碳气腹的影响,术中的循环一直都很稳定。因此,负责麻醉的张医生相对比较轻松。
(相关资料图)
然而,“平静的”手术现场后面是张医生隐隐的担忧。原因是,这个患者的肿物长在腹膜后,并且术前的辅助检查并未定性。最为关键的是,术前访视的时候从患者那里了解到似乎非常异常的情况。
术前访视中,张医生在询问患者平时血压高不高的时候,患者一会儿说高、一会儿说不高。由于患者文化程度不高,因此这样的回答让张医生觉得难以辨别真伪。
切身测量血压,并未发现异常。但是,入院之后的一次血压却高达160。最特殊的是,低压居然达到100了!
一般来说,人在紧张的时候可以血压高。但是,明显升高的一般都是高压,低压不会变化那么大。
虽然又反复测了几次血压都不高,但这个事已经悄悄印在了张医生的大脑。
手术室内,腹膜后、性质不明、血压有溘然高的过程……,这些关键信息让张医生觉得有必要做一些预备工作。因为,他担心手术中会出现那个极为可怕的情况——嗜铬细胞瘤。
其中,除了术前访视中的异常发现,张医生也在术中发现了异常:当外科医生处理肿物附近的时候,他就发现患者的血压逐渐上升。并且这种上升并不是麻醉浅或者其他原因能解释的。
果然,在切除肿物后的“一瞬间”脉搏氧饱和度曲线开始压低、血压也跟着往下走。
不能犹豫了,张医生在看到血压数值的一刹那就将升压药推了进去。同时,激素等药物也跟着用上了。
在继续加快输液的控制下,血压终于止住了下滑。
此时,台上的医生也发现这个肿物有些异常了。双方都将目标想到一处了,即嗜铬细胞瘤。
当看到患者血压稳定了,手术室内的气氛很快恢复了轻松。
离开手术室的时候,张医生叮嘱外科医生回去要监测血压、补充激素等等。
即便这样的叮嘱,张医生也并没有完全放心。术后当天,又去看了两次患者的循环情况。
这种紧张和背后的工作,也只有亲临的人才能了解。这,就是一台“意外的”嗜铬细胞瘤麻醉。
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手术台上,外科医生一边闲聊一边进行着手术。
由于是开腹手术,没有了二氧化碳气腹的影响,术中的循环一直都很稳定。因此,负责麻醉的张医生相对比较轻松。
然而,“平静的”手术现场后面是张医生隐隐的担忧。原因是,这个患者的肿物长在腹膜后,并且术前的辅助检查并未定性。最为关键的是,术前访视的时候从患者那里了解到似乎非常异常的情况。
术前访视中,张医生在询问患者平时血压高不高的时候,患者一会儿说高、一会儿说不高。由于患者文化程度不高,因此这样的回答让张医生觉得难以辨别真伪。
切身测量血压,并未发现异常。但是,入院之后的一次血压却高达160。最特殊的是,低压居然达到100了!
一般来说,人在紧张的时候可以血压高。但是,明显升高的一般都是高压,低压不会变化那么大。
虽然又反复测了几次血压都不高,但这个事已经悄悄印在了张医生的大脑。
手术室内,腹膜后、性质不明、血压有溘然高的过程……,这些关键信息让张医生觉得有必要做一些预备工作。因为,他担心手术中会出现那个极为可怕的情况——嗜铬细胞瘤。