在我国，中医药文化深入人心，很多人生病时都会去看中医、喝中药，平时也崇尚中医养生，会喝点中药来调理体质。

中药可以长期喝吗？喝中药可以加糖吗？中药不能和什么一起同服？对于喝中药这件事，人们有着很多疑问，这次小妙就来给大家一一解答，告诉你喝中药需要注意哪些事。

一、长期喝中药，会有副作用吗？

(资料图)

各种药物进入体内后，大部分都需要经由肝脏代谢。俗话说“是药三分毒”，药物在治病的同时，也存在不同程度的毒副作用，中药也不例外。

各种实验室和临床研究数据表明，某些中药成分具有肝毒性，会引起药物性肝损伤，进而引发肝衰竭，严重时更可致命。据统计，我国有26.8%的药物性肝损伤患者的单一致病因素跟服用中药有关。

引起肝损伤的中药成分主要包括了生物碱类（如雷公藤、川乌头等）、苷类（如何首乌、黄药子等）、毒蛋白类（如相思子、苍耳子等）、萜类和内酯类（如苦楝子、川楝子等），以及矿物质类（如雄黄、朱砂等）。

有研究发现，引发肝损伤的主要原因可能跟中药代谢过程中产生的部分中间产物有关，这些物质会损伤肝细胞膜和线粒体等，破坏掉肝细胞的骨架，进而导致肝细胞凋亡。

另外，中药在种植、炮制、煎煮等环节如果操作不当，也会增加其引发肝损伤的风险。

除了肝毒性外，中药也具有肾毒性，有可能会导致肾损害，其中最常见的就是马兜铃酸肾病。马兜铃酸肾病的病因跟服用马兜铃、青木香、细辛等含有马兜铃酸的中药有关。

服用这类中药后会损害肾脏健康，造成肾间质纤维化，进入引发急性或慢性肾小管间质性病变，如急性肾衰、慢性肾衰。除此马兜铃酸类外，中药的生物碱类、毒蛋白类、矿物质类、萜类和内酯类等成分也可引发肾损伤。

因此，长期服用中药及含有中药成分的保健品或药膳，有可能会引发肝、肾损伤。建议平时千万不要擅自长期服用中药来保健，如有需要，应在专业中医师的指导下合理用药。

二、喝中药怕苦，能不能加糖？

虽然俗话说“苦口良药”，但很多人喝中药的时候都很怕苦，于是就会在汤药里加点糖，以减少中药的苦味。但其实，喝中药是不能加糖的。

中医用药讲究“酸、苦、辛、甘、咸”五味和“寒、热、温、凉”四气。不同的药味，其药性和疗效也会有所不同。

中医认为，苦味具有健胃、燥湿、坚阴、清泻火热、通泄大便、泄降气逆等功效，糖类的甘味则具有补脾、润肺、益气等功效。而糖类又可细分为白糖和红糖，两者药性不同，白糖性凉、红糖性温。

如果在温热的药剂中加入白糖，或者在寒凉的药剂中加入红糖，都会减弱药剂的药性，影响治疗的效果。

另外，红糖中铁、钙等化学元素含量较高，可能会与中药中的鞣质、蛋白质等成分发生反应，导致药剂中的某些有效成分出现凝固变性，进而导致汤药变得浑浊、有沉淀物，不仅会影响药效，还会损害健康。

研究发现，口服汤药的温度在36.2℃左右，可减轻其苦味。建议在服用汤药时，可等刚煎煮好的中药药液温度降到温热、不烫嘴的时候再喝。

三、服用中药，有哪些注意事项？

除了不能长期服用和加糖外，中药的服药时间、服药频次和服药温度等都有一定的讲究。

服药时间

服药的时间取决于病变的性质和部位。如果是感冒、头痛、眩晕、咽痛等胸腹以上的疾病，以及某些会刺激胃肠的中药，应在饭后服用药液；如果是胃部、肝脏和肾脏等胸腹以下的疾病，则应在饭前服用药液。

功效为泻下或滋补的汤药建议空腹服用，而功效为安神、催眠的汤药则应在睡前服用。另外，如果属于急病、重病的话，服药时间不受拘束，慢性病患者则需要定时服药，而特殊方剂则要按医嘱服药。

服药频次

一般来说，中药汤剂是每天一剂，煎煮的时候需煮两次，大约可煎出400毫升左右的药液，早晚各服一次，每次200毫升。

服药温度

中药汤剂通常建议要温服，煎煮好药剂后滤出药汤，放在常温下，待温度下降至40℃左右即可服用。而丸类和散类的中成药，一般也是建议温水送服。如果对服药温度有特殊的要求，建议应先咨询医生后再按医嘱服用。

忌口问题

很多人认为喝中药时不能吃萝卜、海鲜、酒、辛辣食物和油腻食物，然然实际上是需要分情况来看的。白萝卜具有破气、消食的功效，如果吃的中药含有人参等补气类药材，就要忌吃白萝卜，以免降低药效。

而其他情况，适量吃点白萝卜是不会有太大影响的，而且白萝卜还能在一定程度上辅助治疗胃胀气和消化不良等疾病。

酒类以及葱、蒜、辣椒、胡椒和咖喱等辛辣食物，大多性味温燥，吃了容易伤津动火。如果服用黄连、桔梗、金银花等具有滋阴凉血、清热解毒等功效的中药，服药期间应尽量避免食用；如果喝的中药属于温性，适量食用酒类和辛辣食物能有助于加强药效和温经通络。

海鲜性味寒凉，而且含有较多的嘌呤，如果本身体质虚寒或者患有痛风的疾病，建议不要吃海鲜。

大部分的鱼肉和鱼汤被中医认为是粘腻生湿的东西，如果服用的中药功效为健脾、祛湿，建议不要食用，以免影响药物作用。而其他情况，一般在服用中药期间少量吃点鱼或蟹是不会有太大的影响。

动物油脂以及煎炸类等油腻食物，中医认为它们会有损脾胃健运，因此如果黄疸、外感和泄泻等疾病患者服用中药时应禁食油腻食物。另外，油腻食物的质地比较硬，也比较燥热，“上火”及胃肠疾病患者应避免食用。

另外，喝中药的时候也不宜喝茶，因为茶叶中的鞣酸含量较高，容易与中药中的成分发生反应，进而减弱药效。建议喜欢喝茶的朋友应将喝汤药和喝茶的时间间隔开1小时以上。

补充阅读：煎煮中药有哪些讲究？

煎煮中药，对用具、水质和水量等也有一定的讲究。煎煮中药不可以使用铝或铁制的容器，因为这些金属的化学性质活跃，容易与中药里的有效成分发生反应，影响药效。

建议煎煮中药最好是用砂锅，不仅化学性能稳定，而且还具有传热性好、保温等优点。煎煮中药的水最好是用纯净水、凉白开，因为自来水中通常会含有余氯，而矿泉水、井水等可能会含有矿物质，会与中药成分发生反应，影响药效。

中药药剂第一次煎煮时，加水要没过药材表面3厘米左右，第二次煎煮则没过2厘米即可。具体加水量以药物吸水性、煎煮时间长短为准，例如容易吸水、煎煮时间较长的药材可适量多加点水。

一般来说，煎药前应先用生水浸泡药材30分钟左右，然后将药材放入容器中加水，先用较强的火力煎开，然后转为较弱的活力慢煎。

一般先煎甲壳类、金石类等具有特殊性的药材，后煎叶、花和钩藤等药材，有的则需要保煎、烊化后加入或另煎兑入，煎煮的顺序最好根据医嘱。

第一次煎煮的时间最好是20-30分钟，第二次则最好15-20分钟，煎好后将两次煎煮的药液混合一起，然后分次服用。

中药的煎煮、服用方法、服用频率等都有很多讲究，一定要在专业中医师的指导下对症服用，只有喝对了才能发挥药效，喝错了不仅降低药效，还可能会伤身。

参考资料：

[1]喝中药讲究时间.生命时报，2016-07-01

[2]喝中药需忌口 哪些食物不宜吃.家庭医生在线，2016-06-21

[3]中药汤剂能否一喝好几年？.人民日报海外版，2017-12-23