肠癌早期没症状！

6月13日，青岛市第六人民医院肝胆外科的李医生，发布了一个病例，令人唏嘘不已。

她今年才38岁，衣着得体，落落大方，举止优雅，典型的高级白领；

(资料图片仅供参考)

年纪轻轻已经是一家银行的副行长，灿烂的人生刚刚开始。

然而，一次体检，改写了她的命运。

不久前，单位组织了一次职工体检，彩超发现肝脏有一个低回声结节，彩超诊断是：占位？（待查）。

她心里不踏实，来找李医生看看体检报告。

她非常清瘦，略微有些苍白，但还算很精神。

排除乙肝、丙肝、酗酒等病史后，她接下来说的话让医生有了不好的预感。

原来她平时没什么自觉症状，就是一直大便不好，也不规律，有时候一天两次，有时候两天一次，有时候稀，有时候还会便秘；还总有排便不尽的感觉。

因为也没有腹痛等其他的不舒服，就没放在心上；

加上平时工作也太忙，所以一直也没有检查。

这让李医生不得不怀疑有可能是肠癌肝转移。

于是，马上让她预约了肝脏增强核磁和肿瘤标志物的检查。

第二天结果出来了：

核磁考虑转移瘤，肿瘤标志物CEA大于1000；

大体可以确定是其他部位肿瘤肝转移；

而最常见的就是胃肠道恶性肿瘤，于是行无痛胃肠镜检查以明确肿瘤位置。

结果证实：乙状结肠癌，不过因为已经有了肝转移，算是肠癌晚期了。

但是好在肝转移瘤只有一个，可以和肠道肿瘤一起切除，术后再结合辅助化疗，也能获得不错的治疗效果！

现在胃肠道肿瘤发病率越来越高，而且趋于年轻化。

而年轻人往往认为患癌是中老年人的事，往往忽视体检，忽视身体出现的蛛丝马迹。

所以，临床发现的年轻癌症患者，大多拖到了不可收拾的地步。

假如这位行长在单位体检的项目中，包含胃肠镜检查的话，她的病情很容易被早期发现，结果定不至于此！

假如她重视排便习惯改变，及时做一次肠镜，也不至于发展到肝转移。

肠癌早期没症状

肠癌发病隐匿，早期没有任何不适表现，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。

有的甚至到了进展期，都全然不知。

肿瘤发展到一定阶段，才会出现一些典型症状，包括大便带血，尤其是血色暗红，有粘液；

排便习惯有改变，比如便秘、腹泻交替；另外还可能腹疼或者有贫血。

另外，即使出现一些症状也常常被人们忽略。

比如便血，常常被认为是痔疮；

便秘或者腹泻，认为是自己肠道功能不好；

腹痛，以为是吃坏了肚子或者“受凉了”……

结肠癌主要有两种、两类表现：

根据癌灶位于结肠的部位，可将结肠癌的临床症状分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。

右半结肠癌多表现为黑便、贫血、腹痛、包块等症状，早期症状隐匿。

左半结肠癌多表现为脓血便、黏液便、腹痛、便不尽等症状。

左右半结肠癌临床差异

出现上述这些症状一定要警惕，往往预示着不再是早期癌，已经是进展期甚至晚期了。

据统计，我国结直肠癌患者被确诊时85%是进展期，5年生存率低于40%。

40岁前做一次肠镜可最大程度上避免肠癌

大多数肠癌是从腺瘤性肠息肉演变而来的，通常要经历5-15年左右的发展期。

早期的小腺瘤几乎没有任何症状，肠镜检查是发现它的唯一手段；

一经发现，就可以直接在肠镜下切除，拆除这个定时炸弹；

即使是I期的腺癌，只要发现及时，不但费用低，痛苦小，5年生存率也高达95%。

可惜的是，大多数患者发现时已经是晚期（II期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。

但是多项研究均已证明，35-45 岁开始筛查可以有效预防肠癌、降低肠癌死亡率；为此建议：一般风险人群应在 40岁前后开始行结直肠癌筛查。有高危因素者可以根据医生建议或从30岁开始筛查。说起肠癌的预防，加强锻炼、减肥、少吃红肉类、多吃蔬菜水果等，也不能100%预防长息肉；还是肠镜来得简单、直接，及时做个肠镜，发现就切掉，并定期复查，它就没有机会长成癌！

最后提醒大家：千万不要等到有症状再来做肠镜！

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病例：头李医生 青岛市第六人民医院肝胆外科

撰文：胃肠病 部分资料图片源自网络，侵删。