得了肩周炎之后，我们常常需要服用非甾体抗炎药来有效止痛。

但非甾体抗炎药长期吃，有导致肠胃不适的副作用。不少人甚至因此而擅自停服药物，使得肩痛卷土重来，耽误后续病情康复。

(相关资料图)

门诊上我就遇到这样一位肩周炎患者，因胃痛前来寻求诊治，我只用了一个小方法就解决了问题。以下是门诊实录，有类似困扰的人，不妨看一看。

肩周炎患者吃药吃出了胃病，寻求帮助

你这次来看病是有什么问题吗？

徐主任是这样子的，我的肩膀一直很疼有几个月了。我在我们当地县医院看了，医生给我开了止痛药。一开始吃的效果还挺好，但是吃着就感觉胃老疼，我就给它停了。然后这几天又感觉肩膀又开始疼了。

我在网上看到您讲肩周炎的视频，肩痛的视频，我还专门买了您专栏看了一遍，我觉得讲得特别详细特别好，我就一定要过来找您看看。

当时在县医院给你看诊的，医生给你诊断是肩周炎吗？

对 ，他给我诊断是肩周炎。

肩周炎给你开的是止疼药物是吧？你大概吃了几周以后开始感觉就明显有胃疼啊？

大概三周左右吧。

行，抗炎止痛药最常用的就是非甾体抗炎镇痛药，它确实有损害胃黏膜这方面的副作用。当然你吃了三周以后有这么明显的反应，说明你确实也是比较敏感。

可能对你的治疗有些影响。我现在先查个体确诊一下，然后我们在后期再说怎么来治疗。

之后，我对患者进行了查体，发现患者的肩关节周围存在广泛性压痛，且关节活动度方面：向后、抬肩、体侧内外旋都被限制较多。因此，确诊是肩周炎合并冻结肩。

既能够缓解肩痛，又能避免胃痛，我只用了一个小方法

刚才我把查体做了以后发现确实是肩周炎，而且是冻结肩。当时人家医生给你开这个药本身没有错，用药原则上是对的。

但是个人的体质可能也有相关一些因素在里边，你出现了比较明显的胃粘膜方面副作用，所以我现在就把主要治疗方案，把口服药物口服剂型，改成外用剂型。

为什么要这样做？

因为我们肩周炎，它治疗的周期是相当长的。你长时间口服抗炎镇痛药物，确实会导致发生副作用的几率比较高一些。

但是外用药物的特点在哪里？它是通过皮肤逐层地去渗透，到达我们炎变的部位。那么同时它进入血液的浓度非常低。

有人做过实验：发现病变部位，在达到相同的药浓度的时候，如果使用口服药物，那么血液里面药物浓度会比外敷用药高很多，也因此副作用也高很多。

使用外敷用药，既治疗炎性疼痛，又可以防止很多相关的并发症的发生。

肩周炎不能只吃止痛药，康复锻炼也非常重要

另外还要再给你强调一点，咱们现在用的药物仅仅是在镇痛和抗炎，那么肩关节因为冻结肩的关节功能的恢复，还是要通过科学合理系统的康复锻炼才能够达到。

你刚才不是也说了专门看了肩痛专栏，回去以后你再认真看一下，里面有详细的康复锻炼的方法，以及锻炼完了以后冰敷怎么来做，它的意义什么，讲得很清楚。

回去再仔细再看一下，应该能理解得更深一点，就把它掌握得更全面一点。

好 ，徐主任我之前就觉得您专栏特别的有用，您这么一说我再回去仔细地看一遍。

好的，如果再有什么问题，你随时到我这儿来，我再给你解释好吧。