最近，遇到了一位患有高血压的朋友，他向张医生抱怨说：“我吃了10年的降压药，高血压没治好，肾却吃坏了”。真的是因为吃降压药把肾给吃坏了吗？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

高血压在我国成年人群中发病率非常高，很多朋友都有高血压的困扰，高血压的可怕之处在于，如果控制不好，时间久了就会导致心脏病、脑卒中、肾功能损害等严重的并发症。很多朋友都在用降压药来控制血压。

但是有的朋友会认为：吃降压药会损害肾功能。也确实有朋友在吃过降压药过程中出现了肾功能损害的症状。到底是高血压引起的肾功损害，还是降压药引起的肾脏损害呢？一般见于三种情况。

(资料图)

未按规定剂量服用药物

很多朋友错误地认为：服用降压药物的种类越多，对肝肾功能的损害就越大。所以，始终坚持服用一种降压药物，当血压控制不佳时，就不断地增加降压药物的剂量。殊不知这种用法是完全错误的。

每种降压药物都有限制的服用剂量的，超过正常剂量服用，对疗效的提高是非常有限的，却很容易出现药物中毒，由于降压药大多数都是经过肝脏或肾脏代谢的，过量服用很容易引起肾功损害。

当服用一种降压药物不能完全控制血压的时候，建议采取联合用药的治疗方式。相对于单一药物的大剂量应用，联合用药具有下列优势：

作用机制不同，降压方面可以起到协同作用，降压效果会出现1+1＞2的神奇疗效；

减少副作用：药物的毒副作用与药量是存在很大关系的，当服用两种以上降压药物的时候，每种药物的用量都比较小，副作用发生几率就比较小；

经典的组合可以互相抵消药物的副作用。

对于二级以上的高血压，医生朋友们往往会建议直接应用两种以上的降压药物，就是处于上述原因。所以，当出现单独一种降压药物应控制不佳的时候，一定要及时到医院去调整。不要再通过单纯加量来控制血压，很容易造成肝肾功能损害，引起严重的不良后果。

错误的用药方法导致血压控制不良

很多朋友在用药过程中，因为担心药物的副作用，而选择了一些错误的服药方式。其中常见有：

血压高时吃药，血压不高时就不吃药；

随意降低药量；

单纯吃药，不监测血压。

这些错误行为都会导致血压控制没达标或血压控制不平稳，这会导致肾小球出现玻璃样变性失去功能，肾小球是肾脏功能的基本单位，当受损的肾小球数量超过了肾脏的代偿能力。就会出现一系列的症状，这时候再想去拯救，已经来不及了。

所以，高血压的治疗必须在医生的指导下正规用药，不要随意调整用药方式和剂量，同时需要定期监测血压，当出现血压异常，需要及时到医院调整用药。

降压单纯依靠降压药，生活上毫不节制

对于高血压的治疗分药物治疗和生活习惯的调整，这两个方面都十分重要，并不可以互相取代。对于一些朋友来说，生活的调整甚至更为重要。如果高血压的治疗单纯依靠药物，而在生活上不节制，血压是得不到良好地控制的，时间久了也会出现肾脏的损害，导致肾功能衰竭。

在生活上，高血压的朋友需要采取的措施有：低盐低脂低热量饮食，控制体重，合理运动，戒除烟酒，避免劳累、紧张、熬夜等。只有采取健康合理的生活方式，才能保证血压得到平稳地控制。一部分一级高血压的朋友，如果没有并发症，是有机会通过单纯的生活管理的方式，把血压降至正常，而不需要终生服用降压药物。

经过张医生的仔细询问，文章开头的那位朋友并没有规范治疗高血压，导致血压控制的一直不稳定，最终引发了肾功衰竭。

总结

除非过量服用降压药，大多数肾功能损害都是由于血压控制不佳引起的，而不是降压药。对于高血压朋友来说，要想避免肾功能损害，必须在医生指导下正规吃药，及时复查，监测血压，同时在生活上严格约束不良的饮食和生活习惯，才能取得良好的疗效，有效地避免并发症的发生。

关于“降压药物是否会引发肾功能衰竭”的问题，我们今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下期再见。

参考文献

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