近些年来，很多急诊科都已经能够独立进行气管插管。从管理上说，如果不具备完全插管能力的急诊科也是不合格的。

(资料图片仅供参考)

然而，因为某些历史原因，部分医院的急诊科仍然依赖麻醉科插管。

如果只是帮忙插管，倒也没什么。有的时候，甚至还会惹上一身麻烦。

前不久，麻醉科的刘医生接到急诊科请求支援的电话。

到现场一看，患者还未到。大概问了一下患者情况，说是从其他医院呼吸内科转过来的。

一听到呼吸内科，刘医生脑海中有了一丝担心。这是因为，呼吸内科的患者多半都很严重。最关键的是，基本都是呼吸功能衰竭才走的。这样的患者，抢救的意义有多大？

更为关键的是，这个时候家属还要抢救，谁也无法预知家属的真实心态：真的孝顺吗？不舍？还是为了钱？

分析间，患者已经“飞驰”而入。

看到节律已经完全不正常的呼吸，随车而来的呼吸内科医生问：用不用插管？

刘医生立刻说：插！

护士转身跑去拿药。

这种急诊插管，护士都很熟悉流程。插管前，要推一些麻药。否则，患者可能会有抵抗而无法完成插管。

刘医生说：不用麻药了。

说话间，已经拿起喉镜。一把就把患者的下颌提了起来，顺势把气管导管插了进去。

面对刘医生的这番操作，大家佩服中更多的是惊讶。

大家佩服的是，刘医生插管技术真高。其实，这在麻醉科是基本技术。连看家本领都算不上，顶多就算基本技术。麻醉科真正的技术，是如何保障患者的生命安全。

大家惊讶的是，不用药也能插管？患者不会抗拒吗？不会有意识吗？

刘医生解释说：一进来的时候，就发现患者呼吸节律完全不正常。而且，呼吸幅度也不对。这种情况，大概率是呼吸功能衰竭的表现，而且那个时候的呼吸已经严重无法满足机体需要。

听到刘医生这样解释，大家也注意到：患者确实没什么抵抗，似乎也没有什么意识。隐约记得，监护仪上血氧数值也只有60%多。

当急诊科医生和家属解释没打麻药就插管的时候，起初家属也是质疑的。但听说血氧只有60%多、非常危险的时候，也纷纷表示感谢，称赞医术高超。

经过这样的抢救，急诊科再次见识到麻醉科的插管水平。急诊科医生还不忘请教说：不用麻药，下颌不紧吗？

刘医生说：这样的呼吸状况，患者大多都意识不清、脑乏氧。脑乏氧的情况，不仅下颌没什么力量，很多肌肉都会松弛。这个时候插管，堪比使用肌松药插管的效果。

一台抢救结束，大家各有所得。

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