长沙25岁的李丽(化名)这十多年来总感觉右侧鼻腔堵塞,一直以为是鼻炎,近半年鼻塞加重还伴有异味,到医院就诊,医生发现造成李丽“鼻炎”的原因竟是鼻结石,而罪魁祸首竟是不知什么时候塞入鼻腔的一粒串珠。
李丽回忆,可能是年少时不慎将串珠塞入鼻腔中,具体的情况已记不清,没想到因为这粒串珠,这十多年来自己总感觉右侧鼻子通气不畅,到多家医院都说是鼻窦炎,用药后也没有明显效果。这半年来鼻塞加重,而且还能闻到一股臭味,到湖南省人民医院马王堆院区耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,才发现是鼻腔内的异物引起了鼻结石。
接诊的王宁主任根据李丽的病情描述,为其做了鼻镜及鼻部CT检查,结果显示右侧中下鼻道内有一不规则高密度影,大小约25×11mm,对周围鼻腔粘膜及鼻甲压迫明显,予以收住院治疗。病区副主任周建波主任医师仔细查看检查结果后,发现高密度影有一规则空心,考虑鼻腔异物引起鼻结石,需手术治疗。
经过完善的术前准备,周建波主任医师为李丽实施了全麻下右侧鼻腔肿物切除术,术中明确右侧鼻腔结石,剖开结石发现其中央有一绿色异物,像是饰物的串珠,约5×5mm大小。术后经过恢复,李丽已于4月21日出院。
周建波主任医师表示,李丽对于鼻腔异物完全没有印象,因此久拖而未正规治疗,串珠在鼻腔、鼻窦内滞留时间过长,炎性分泌物日久蒸发,浓缩分解出多种无机盐类,逐步沉积于串珠表面,从而形成结石。鼻结石又叫鼻石症或鼻石病,依异物来源可分为真性和假性,真性鼻石的异物为内源性,包括细菌、干痂等;假性鼻石的异物为外源性,包括钮扣、纸团、珠串、果核等,以后者多见。
周建波主任医师提醒,鼻石多发生于单侧鼻腔,主要症状为鼻塞、脓涕或血涕,部分患者可出现鼻出血、鼻腔异味及头痛等,易误诊为慢性鼻窦炎。日常生活中要注意鼻腔卫生,不要经常用纸巾、棉签等异物抠鼻子,不要用手拔鼻毛、抠鼻屎等。鼻腔异物的及时诊治及预防尤为重要,若明确鼻腔内进入异物,需要及时前往医院就诊取出。
潇湘晨报记者夏盛通讯员袁康龙谌祎玮