提起针灸，想必很多朋友的汗毛就要竖起来了，一想到尖尖的针扎进肉里，一次性还要扎那么多，嗯，真的有点疼，不！是相当的疼！

这不，小张今天就体会到了。昨晚受了点凉，今天早上起来脖子就动不了了，出奇地疼痛，转都没法转动。

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向老板请了病假，来到了医院，导诊台护士直接分诊到了针灸科，望着治疗室鬼哭狼嚎的场面，小张害怕极了，正准备开溜的时候，医生叫到了他的名字。没办法只能硬着头皮上了，是死是活听天由命了。

简短地描述了自己的症状，医生做过检查后，正准备给他做针灸治疗的时候，他一个激灵从座位上站了起来，一脸惊恐地望着医生手上的针，怯懦地说道：“能不能换一种更好的方法？我怕我受不了痛。”“不痛，一点都不痛！”针灸医生一脸轻松地说道。“那你下手轻点。”小张依旧是恐惧万分。

针灸真的这么疼吗？医生说不痛是骗人还是真的是我们多虑了？

1.不是所有的穴位都是疼的，有些穴位针刺还很舒服

人的身体上到处都是穴位，目前临床上将穴位分为正经穴位和奇穴。所谓正经穴位就是指十四经脉上的穴位，奇穴指不归属任何经脉的穴位，都有特定的名称和位置，是有别于“以痛为腧”的阿是穴的。

目前已知的经穴和奇穴共362个，分布于人体的头面、躯干和四肢各个地方。不同的穴位针刺时患者的感觉不同，一般来讲，头面和四肢末端的穴位多以疼痛感为主，躯干和肢体中间的穴位以酸胀感为主，神经走行路线上的穴位多以放射性麻胀感为主，肌筋膜间的穴位多会有沉重感，分布于肌肉正中的穴位多出现酸胀感。

当疾病出现的时候，大多在身体上均会有所表现，正所谓“有诸内，必形之于外。”比如最常见的疼痛性疾病，针刺疼痛部位的穴位的时候，患者可能会感觉不到疼痛，相反，对于针刺时产生的这种感觉可能会缓解疼痛，产生“舒爽感”。

2.为什么医生认为酸麻胀重好？

很多朋友在接受针灸治疗的过程中，医生问得最多的问题就是扎针的穴位胀不胀，并且有个观点是酸麻胀重的感觉越强疗效越好，是这样子的吗？

要搞清楚这个问题，首先得搞清楚什么是酸麻胀重。酸麻胀重是指针刺入穴位后，患者对穴区感觉的良性反应，这种情况被称为“得气”。

换句话来讲，得气就是有气血到达针下，也就是到达相应的穴位，是疗效保证的前提。所以，针灸医生在治疗过程中重视得气是为了保证治疗效果。得气是气至病所是一种表现，气的多少都是有定数的，不能太过，也不能不及，也就可以推知并不是越酸胀越好，一切以患者耐受为度。

那么，得气只能是询问患者是否有酸麻胀重的感觉吗？当然不是了。得气时患者的感觉是穴位区出现酸麻胀重，而施针医生也是可以在手中感应到的。元代窦汉卿在《标幽赋》中这样描述得气时医生的感受：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。”“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮。”得气时医生可以感受到针身下沉，针下紧涩，就像鱼咬钩了似的。

得气还可以直接在穴位表面表现出来，如穴位附近出现红晕，穴位区域发热或者发冷等情况。

3.有没有必要让每个穴位都感到酸胀？

当然没必要。我们知道得气的程度是以患者的耐受度为主，如果每个穴位都追求酸麻胀重感，患者有可能无法耐受，产生恐惧心理，甚至发生晕针、昏厥等情况，这些都是不利于患者疾病的康复。

那么，不用每个穴位都出现酸麻胀重的得气感，怎么去保证疗效呢？

这就需要结合疾病的虚实和针刺手法的补泻了，侧重于对个别主要穴位的得气。如落枕这个病，患者的颈部疼痛是十分剧烈的，如果强行在颈部穴位施以手法强行得气，那么患者的痛苦无疑是被增加了，晕针是不可避免会发生的了。那这时候该怎么办呢？远端不是配了落枕穴吗，远端穴位使用泻法，使穴区得气，这样效果才会出来，并且不会使患者过于痛苦而拒绝治疗。

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