临床上,不知道你有没有遇到过这样的情况,当告知医生出现便秘的时候,医生会让针灸医生在腹部扎针,而当出现腹泻的时候,针灸医生依旧是在腹部取穴施针取穴也大致相同。明明是两个表现相反的疾病,为什么取一样的穴位?难不成腹针既可以治疗便秘,又可以治疗腹泻?
带着这样的疑问询问医生时,医生总是说穴位具有双向调节的作用。是这样吗?穴位真的有这么神奇,那怎么知道穴位会发生正向还是反向作用?是如何发挥这些作用的?
1.穴位具有双向调节作用的理论依据
(相关资料图)
针灸治疗疾病还得看疾病发生的本质,中医学认为疾病发生的本质就是阴阳失调,正虚邪实。那么,治疗就应该调整阴阳,扶正祛邪。
正常人体中的阴阳始终是处于一个动态平衡状态,些许的高低都是在一个允许的范围之内,当阴或者阳的一方高于或者低于这个限度,疾病就会发生。
疾病的治疗就是调整体内的阴阳再次恢复这个平衡,针灸治疗疾病也是遵循这个规律的。针灸治疗疾病,穴位是发挥疗效的关键,穴位是经络上的关键点,自身并没有明确的阴阳属性。
穴位双向调节作用的发挥,是依据疾病的性质,当疾病属于阴亏,则此时刺激穴位需要激发经络的阴气,如果是阳虚,则需要发挥补阳的功效;同理也是适用于阴或阳偏盛的情况。
比如大椎穴,可以在患者发热的时候选用,也可以用在四肢冰冷的患者身上;内关穴可以用在心动过速的患者身上,也可以用在心动过缓的患者身上。这也就不难理解,同样的穴位可以使用在便秘的患者身上,也可以使用在腹泻的患者身上。
2.正确的针刺手法是保证穴位发挥双向调节作用的关键
针灸治疗疾病,除了穴位组方合理,还需要手法到位的支持,特别对于双向调节作用的发挥,有赖于得当的手法。
还是以大椎穴为例,治疗发热需要用泻法,甚至需要在大椎刺络放血,而使用大椎治疗全身寒冷,需要使用补法,必要时可以加用艾灸治疗。
内关穴治疗心律失常,对于心动过速,需要使用重手法,一般以捻转泻法为主;在治疗心动过缓时,需要轻刺激,捻转补法为主,必要时配以心俞艾灸。
天枢治疗便秘,如果病性属实证,重手法泻为主,便秘属虚,还是得轻手法重补。同理在治疗腹泻的时候,实证宜泻,虚证宜补,必要时隔盐灸是最常用的方法。
3.不是每个穴位都有双向调节作用
任何问题都不能一刀切,穴位是双向调节作用也是一样的。比如井穴治疗意识障碍,在昏迷病人多选用针刺井穴,甚至井穴放血;对于失眠患者十井穴的针刺只能使患者更加兴奋了,起不到安眠的作用(排除单独使用少商作为十三鬼穴治疗失眠的用法)。
当然,部分穴位使用过程中已经认为其有某种偏性,如提到关元、气海、命门等穴就知道其具有补益的作用,这就不可能发挥其泻的作用了。
针灸疗效的发挥是各方面综合作用的,学习针灸得勤于思考,多多揣摩,在思考中提高技能和疗效。
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