陈先生今年54岁，是湖南永州人。就在2个月前，陈先生突然发现自己全身的皮肤开始瘙痒，后来还出现皮肤发黄、小便发黄、口干的症状。
察觉到身体不对劲后，陈先生便来到医院进行检查，没想到被确诊为十分凶险的肝门部胆管癌。由于肿瘤占位使胆管梗阻，导致胆汁排泄受阻而出现全身皮肤发黄、瘙痒的症状。所幸最终通过手术，陈先生终于脱离危险，各项指标也逐渐恢复正常。
很多疾病都会通过皮肤表现出来，比如皮肤瘙痒属于一种常见的症状，但是也可能是一些疾病发出的信号。
(相关资料图)
一、皮肤痒可以分为两种，你是哪种痒？
在皮肤科临床上，皮肤瘙痒症是一种常见的情况，在老年人中的发病率较高。根据国外相关数据显示，在85岁以上的门诊患者中的发病率高达20%，65岁的患者发病率为12%。皮肤瘙痒也分干痒和湿痒，中国中医科学院望京医院的皮肤科副主任医师舒友廉表示，干痒可能是老了，湿痒多是病了。
1、干痒：
皮肤干涩，容易脱皮，这种干痒大多是因为年龄增长引起的，老年人的皮脂腺和汗腺分泌下降，导致皮肤角质层缺水、过度干燥等，从而引起皮肤干痒。这种情况可以通过做好皮肤保湿工作来缓解。
2、湿痒：
皮肤表面看起来是完好的，不干燥，但就是痒，这种情况需要警惕可能和疾病有关。
二、皮肤瘙痒的原因有很多，不可大意
当出现皮肤瘙痒的症状时，需要提高警惕，以下几种情况都有可能会导致皮肤瘙痒：
1、胆汁淤积
原发性硬化性胆管炎、阻塞性肝脏疾病、原发性胆汁性肝硬化、慢性肝炎等导致的胆汁淤积患者容易出现皮肤瘙痒症状，尤其是原发性胆道疾病患者，大约有80%会出现瘙痒症状。有研究认为，胆汁中的胆红素和胆盐会对感觉神经造成刺激而引起瘙痒。
2、感染
皮肤外感染、肠道寄生虫感染等也会导致皮肤瘙痒，尤其是一些病毒感染可能会导致慢性瘙痒，比如HIV感染最常见的症状之一就是皮肤瘙痒。
3、内分泌和代谢异常
糖尿病会导致自主神经纤维功能障碍以及肾功能衰竭，在糖尿病患者中瘙痒的患病率大约为12.7~49%，主要是躯干、头皮、足部等部位瘙痒为主，也可能会累及全身，尤其是糖尿病神经病变患者更容易出现皮肤瘙痒。此外，甲亢患者由于内分泌异常，也可能会导致皮肤瘙痒。
4、尿毒症
有15~49%左右的慢性肾功能衰竭的患者会出现瘙痒，尤其是透析患者中的瘙痒率更是高达90%，可能是免疫系统紊乱、周围神经病变、贫血、钙磷代谢异常等导致的，这种瘙痒可能是全身性也可能发生在局部皮肤。
5、药物作用
在接受静脉注射阿片类药物的患者中，大约有10~50%的人伴有瘙痒。此外，降压药、抗凝药、抗心律失常药等药物也可能会引起瘙痒。
6、肿瘤
瘙痒和一些内脏恶性肿瘤的关系比较密切，比如胃、肠、淋巴系统、肝、前列腺、卵巢等部位的癌症都可能会使皮肤瘙痒。肿瘤性瘙痒具有三个特点，忽然痒，慢性顽固性的痒；使用任何止痒药物都无效；皮肤表面没有变化，皮肤上没有皮疹，找不到原发的皮肤疾病。
三、老人总是皮肤瘙痒，应该怎么解决？
老年人更容易出现皮肤瘙痒的症状，会给生活带来很多的不便，下面几个方法有助于缓解皮肤瘙痒：
1、观察记录
当老年人出现皮肤瘙痒的时候，需要进行自我检查，观察皮肤异常的症状和部位，并做好详细的观察记录，有助于在就诊的时候诊断疾病。
2、及时就医，必要时服用药物
老年人应该重视皮肤瘙痒的症状，最好及时就医检查，根据病情在医生的指导下使用药物。
3、适当使用保湿剂
老年人由于年纪大，皮肤屏障容易遭受破坏，皮肤容易干燥，所以在瘙痒症状好转后可以适当使用具有保湿效果的润肤露来缓解皮肤干燥引起的瘙痒，比如含有维生素E、甘油、凡士林、尿素等成分的保湿剂。
4、不要抓挠
当皮肤瘙痒的时候最好忍住尽量不要抓挠，以免对皮肤屏障造成更大的损害，而且容易陷入抓挠-瘙痒的恶性循环。
5、合理清洁皮肤
正常皮肤呈弱酸性PH值，老年人要避免过度清洁皮肤，比如洗澡次数过多、水温过高、长期使用碱性清洁产品等会影响皮肤的正常PH值，导致皮肤屏障损伤而加重瘙痒症状。正确清洁皮肤有助于保持皮肤干净，利于皮肤健康。
如果瘙痒持续两个星期以上都无法缓解；瘙痒已经对工作、生活、睡眠造成了严重的影响；在皮肤瘙痒的同时还出现体重减轻、极度疲劳、小便次数增加、排便习惯发生改变、发热等症状时，建议及时就诊以排查疾病。
总之，皮肤瘙痒不一定就是疾病，但是很多疾病和因素都可能会导致皮肤瘙痒，如果自己无法判断，最好及时去医院进行检查鉴别。
参考资料：
[1]凌财树,王玉连.523名老年人皮肤瘙痒情况及生活质量调查分析[J].东南国防医药,2022,24(03):278-281.
[2]王宏伟.皮肤瘙痒高发，老年人如何缓解[J].保健医苑,2022(05):12-13."
[3]《干痒是老了 湿痒是病了！》.健康时报.2020-01-17
[4]《皮肤瘙痒竟查出恶性肿瘤！这几种痒要特别小心》.临沂市皮肤病防治所.2022-02-22
