艾滋病感染者的抗病毒治疗，目前是需要长期服药的，那些放弃治疗的人，到最后无疑都是同样的结局：免疫力下降，导致各种机会性感染和肿瘤的发生。

(相关资料图)

那么，既然是免费的治疗，为什么有的艾滋病感染者要放弃治疗呢，其主要的原因是什么？

龙医生今天就来聊聊这个问题。

自从医院的临床医生从疾控中心接手艾滋病感染者的随访和发药工作后，发现了很多问题，失访（就是患者从医生的工作中消失了）是主要的问题之一。

有些患者拿了一次药之后，就再也没有出现；也有的患者领过几次药后，来的次数越来越少，最终不再复诊。

导致艾滋病感染停药的原因，既有患者的主观因素，自己不愿意再继续服用艾滋病的抗病毒药，也有客观的因素，比如因病去世。

因病去世的就不用细说了：一方面是因为病情重，另外一个方面可能是因为还有其他基础性的疾病。总之，情况是比较复杂的，这里不探讨这个问题，因为有时这是不可抗拒的因素引起的。

我们来根据实际的情况，分析一下艾滋病感染者停药的其他原因。

第一、因无知而停药

前几年有一位艾滋病感染者，大概六十多岁。单身、男性、家庭贫困，靠民政局和亲戚的救助生活。

诊断为艾滋病之后，自己并不觉得有什么大的问题，生活方式也没有改变，服药之后也没有很大的不良反应，但是自己觉得太麻烦，就停药了。

几年后，患者艾滋病虽然没有进入发病期，却因为其他疾病走了。

第二、因不良反应而停药

因不良反应而停药，多半是一些老年和非常年轻的艾滋病感染者。服药后胃肠道的反应和睡眠问题经常困扰着老年人，有些老年人不知道这个病的严重性，觉得去看病又麻烦，就干脆把药停了。

有一些人对非常年轻的艾滋病感染者会因不良反应而停药感到不解，年轻人应该比老年人更理解艾滋病的严重性，只不过药物的不良反应可能会影响他的正常生活和工作，加上本来可能没有艾滋病症状，觉得暂时不吃也可以，想着将来有问题的时候还可以再吃。

第三、主动放弃治疗

有个别艾滋病感染者破罐破摔，他们知道艾滋病目前暂时是无法治愈的，觉得与其一生吃药，不如潇洒地活着。

这部分人其实还是挺危险的，由于三观不正，有可能成为艾滋病的重要传播者。

无论是什么原因导致的停药，除非药物有严重的不良反应，暂时又找不到替代的药物，其他情况下的停药真的是对自己健康的不负责任。

艾滋病感染者服药的依从性教育，一直是艾滋病防治的重点。按时服药，不但对自己有利，由于体内的艾滋病毒载量不断地下降，也能够降低在人群中传播的风险。这就是曾经比较流行的“治疗即预防”的理念。

小结

绝大多数艾滋病感染者停药的原因，是出于个人的原因。正因为如此，医生的科普显得尤其重要。在开始诊断艾滋病感染之后，患者就应该了解艾滋病的一些基本常识。

接受抗病毒治疗之后，一定要注意定期的复查，有时候出现一些不良反应是可以通过很多方式解决的。作为感染者本人，在停药之前，请一定联系专业的医生。

好了，今天的科普就到这里，我讲明白了吗？如有想法，请在评论区留言。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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