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经常有人问，5年生存率是指什么？癌症五年不复发就算治好了吗？

癌症五年不复发就算治好了吗？当然不是！真正意义上的治愈，就是永远不再复发了（将来得了另一种癌症那是另一回事，不能算到这种癌症的头上）。但医学上很难做到对病人终生的随访，而且关键是医学需要进行总结治疗成果，也就是疗效，如果每一个病人都在随访到他死亡的那一天（包括各种原因引起的死亡，也包括自然死亡），要想知道一个病人是不是一直没有复发，当然就得一直随访到他离开这个世界的那一天，这不太现实，如果这样的话，就没法统计治疗成果，即便可以统计，也要等非常长的时间，时效性非常差，其实也没有必要，比如某个病人治疗后活了三十年因为某个其他疾病死亡或自然死亡，那得等到三十年以后才知道他是不是癌症复发了，这显然不现实也不利于医学上及时的统计和总结研究数据。

因此，医学上常常遵从概率原则，医学某种意义上就是概率科学，由于多数癌症在治疗后，如果五年后没有复发，那么这个病人复发的可能性是非常小的（不是绝对不复发，但可能性很小），在这种情况下，如果我们将存活了五年没有复发，将这个做为一个节点，那么五年生存率就基本相当于临床治愈率。

比如，某个癌症五年生存率是50%，也就是说，这种癌症经过治疗后有一半人（50%）至少能活过五年（再次强调，不是只能活五年），按照老百姓的话也可以理解为临床治愈率是50%。

肯定有人会立即跳出来说，五年就算是治愈啊？难道就只活五年么？这算哪门子治愈？你看，又误解了吧，别急。癌症在进行治疗后，如果不复发当然就算治愈了，但复发概率是永远存在的，不可能完全避免，关键是复发的概率大小。癌症的复发多数发生在根治性治疗后两至三年内，两三年后复发就很少了，而五年或十年以后就更少有复发的（记住，“少见”不等于“没有”），所以如果随访超过五年或十年没有复发，之后复发风险很小，就基本可以认为是治愈了，五年或十年是复发的关键坎，跨过这个坎，就基本算是安全了。

不过医学不是神学，基本安全不等于绝对安全，所谓治愈只是相对的，不是保证以后肯定不复发，不是保证肯定长命百岁。你想一想，五年或十年后，现在没得病的所谓健康人（包括你我他每个人）也难保将来某一天会不会得癌症，更何况五年或十年后的所谓复发也许得的是另一种癌症，不能归到现在得的这种癌症身上，以后又得了另一种癌症，这个不能算复发。

但有的人就非要求个百分百保险，如果一定要钻牛角尖，那么这世界上很少有疾病是可以真正治好的。任何小病都不能保证治好，因为以后还有再得的可能性。我们不能纠结于低概率事件，早上出门，晚上能不能保证活着回来也不是百分百的，难道你就不出门了？世上哪有绝对之事？

所以，要正确理解医学上所说的治愈。医学本质上是概率学科，无法保证每个人，无法保证绝对的百分百，否则就成了玄学神学。倒是有很多江湖术士骗子宣称可以治好所有病，保证不复发，你信吗？有的人还真信，那就等着上当受骗吧。从科学和严谨角度，不能轻易用癌症治愈这个词，但其实你想一下，五年后复发真的很少，十年后复发更是可忽略不计，不必要纠结低概率。

为什么有的癌症用五年生存率有的癌症用十年生存率？这是因为不同的癌症恶性程度、发展速度、治疗和预后各有不同。比如有的癌症恶性度低，治疗效果非常好，随随便便多数病人都能活过五年，只有用十年生存率才能反映出不同病人的远期疗效差异。建议大家真的不要太纠结这个，如果五年特别是十年后没有复发，你这个癌症完全可以说翻篇了，可以说治好了，根本不必要还活在担心会不会复发的“提心吊胆”中。当然，你该随访复查的还得继续做，随访复查是终生要做的，即便没得过癌症的人也是要定期体检是吧。