糖尿病病友群里经常会有这样的问题，怎么办？怎样处理，要不要吃药？要不要住院？语气焦急的很，却不想着要到医院里让医生详细了解自己的情况，从而给出恰当的处理。

因为不太了解提出这个问题人的具体情况，并且这个问题也就有一定的普遍性，孙医生就从多个方面进行详细的解答。

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应该为8.5mmol/L?!

诊断

对于这个血糖结果来说，空腹8.5，餐后16.8mmol/L，看数值应该是指端血糖仪测定的结果，如果血糖仪的数据是准确的话，那么这两个数据就可以初步诊断为糖尿病，即使患者没有口渴、多饮、多尿、消瘦等糖尿病的典型症状。

之所以说是初步诊断，是因为《中国糖尿病防治指南》明确规定，末梢血糖的结果，不作为糖尿病的诊断依据。因此要作出肯定的诊断需要患者进行静脉血糖的检查。

因此对于第一次检查血糖就得出这样结果的问题人来说，还是要到医院里进行相关的检查，最好能够进行葡萄糖耐量的检查，来明确糖尿病的诊断。还要进行胰岛相关抗体的检查，和糖负荷后患者的胰岛功能状态，必要的时候可能还要进行基因检测，来排除一些特殊类型的糖尿病，如MODY、LADA和一些特殊类型的糖尿病。

对于已经是糖尿病的朋友来说，测出的空腹和餐后血糖结果都不太尽如人意。这两个数据都超出了糖尿病的目标要求，也就是空腹超过了7.0mmol/L，餐后血糖超过了10.0mmol/L，而且血糖的增幅超过了4mmol/L，说明血糖的波动过大。

研究证实，血糖波动过大会导致糖尿病的相关并发症。而这，也是国人糖尿病的血糖特点，每日摄入的热量中碳水化合物的占比较大，导致了餐后血糖的升高。

治疗

确定了糖尿病的疾病类型和血糖的特点，最关心的当然就是治疗方案。

饮食、运动治疗

饮食、运动治疗是糖尿病的基础。所有的治疗都必须在这个基础上才有良好的效果。初诊患者如果没有代谢紊乱的情况，没有合并感染、创伤，就要与患者进行良好的沟通，给予饮食、运动指导，制定适合患者情况的饮食、运动方案，改变不良的生活方式，可以观察1个月，来看患者的血糖变化情况。因为患者的血糖增幅较明显，基本可以认定患者的饮食结构不甚合理。

药物治疗

通常经过以上的处理，患者的血糖都会有明显的改善。当然这种情况也可以直接选择药物治疗，可以选择二甲双胍、阿卡波糖等一线推荐用药。

如果经过饮食、运动等治疗，血糖不能达到目标血糖值，那么就需要药物治疗。如果血糖升高的同时，还合并有心脑血管的疾患，存在感染、外伤等，那就看需要选择胰岛素促泌剂或者胰岛素来治疗，使血糖下降，促进急性病症的好转。

拥有这个血糖结果的可能还是一个妊娠女性，如果初次检查就发现空腹血糖8.5mmol/L，餐后血糖16.8mmol/L，那么就可以确诊为2型糖尿病，直接采用胰岛素强化治疗措施来尽快平稳血糖，来保证母婴的安全。

对于糖尿病合并妊娠的妇女，如果已经进行了胰岛素治疗，血糖仍呈现为这种结果，那么就说明血糖控制的比较差，就需要调整饮食、运动方案和胰岛素治疗方案。

综上所述：

血糖升高的患者要根据症状、查体、相关实验室检查结果等来确定诊断。

治疗要以饮食、运动为基础，改变不良的生活方式，根据具体病情进行药物或者胰岛素的治疗，保证血糖能够控制在目标范围之内。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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