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随着现在医疗手段的普及,颈部血管B超广泛地应用于各大健康筛查和医院里面,所以很多患者都会发现检查报告上面写着颈动脉硬化。那么,发现颈动脉硬化应该怎么办呢?
首先我们来了解一下什么是颈动脉。当我们面向前方的时候,脖子两侧就会有两个大概小拇指粗细的血管,就是颈动脉。颈动脉的主要作用是供应大脑前2/3的血液循环,是人体头颅上非常重要的两根血管。
什么是颈动脉硬化呢?随着我们年龄的增长,颈动脉血管的内壁上就会被一层薄薄的蜡样物质所覆盖,会使得我们动脉的弹性减低,医学上就叫作颈动脉硬化。如果这种蜡样的物质逐渐地随着岁月或者其他的一些病理改变,增厚且向管腔内壁突出,就会影响原有的血流,叫作颈动脉硬化斑块形成。
绝大部分的颈动脉硬化其实都是跟年龄相关的。颈动脉基本上从中年开始就会慢慢地出现一些动脉硬化,到60岁以后,颈动脉硬化是非常常见的。此外,还有其他的一些疾病也可以促使颈动脉硬化的出现,并且促使颈动脉硬化斑块的形成,如说最常见的高血压,是颈动脉硬化中最明显的一个危险因素。
除了高血压之外,还有高龄,长期的不良习惯,如吸烟酗酒等。还有患者有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等危险因素,都有可能促使颈动脉硬化的出现,从而导致颈动脉硬化斑块的形成。
颈动脉硬化斑块会导致什么后果?血管内壁一些不稳定的斑块会随着的血流冲刷而脱落,形成血栓。如果堵塞到远端的血管,可能就会出现一些急性的栓塞事件,比如最常见的急性脑梗。
如何预防急性血栓事件?也就与斑块的是否稳定密切相关,我们可以通过一些抽血化验,包括血管内壁的核磁共振来评估它是否稳定,而与B超结果显示的是否回声均匀是没有相关性的。
如果检查发现动脉硬化斑块应该怎么办?首先,我们应该改善自己的生活习惯,把容易引起颈动脉硬化斑块形成的不良生活习惯改掉,比如严格地戒烟戒酒,适当地活动,保持心情舒畅,使我们的血脂、血糖、血压能够稳定在一个比较合适的范围内。
如果在这些情况都已经做得非常良好的状态下,B超仍然提示颈动脉硬化的斑块已经影响到了局部的血流的话,可能就需要借助相关的其他医学的干预。
常见的颈动脉硬化的医学干预分为两类,第一类药物干预,最常用的药物是他汀类的药物,它可以稳定斑块,降低血脂,达到避免斑块脱落的作用。如果药物治疗不能完全达到预期效果的话,可能需要采取进一步的介入干预,包括动脉的支架植入术,动脉内膜剥脱术等,需要医生做详细的评估制定治疗方案。