冯阿婆已经90岁高龄了，身子骨还算硬朗，每天饭后都能自己出去散步。

(资料图)

摔倒的当天，她和往常一样在外面散步，由于没看清路面被石块绊倒，跌倒后她出现了严重的髋部疼痛，无法自行站立。

随后她被送往医院进行检查，X光结果显示她的股骨颈骨折，需要进行手术治疗。最后通过人工髋关节置换术，帮助冯阿婆重新下地走路。

一、髋部骨折，人生中最后一次骨折

中山大学附属第一医院骨质疏松门诊主任蔡冬梅教授表示，老年人身上常见的髋部骨折，其包含骨盆骨折和股骨骨折，在临床上又被称之为“人生中最后一次骨折”。

据统计，髋部骨折1年后的致残率高达50%、死亡率达到了15~33%，即便是骨折后存活的患者，一年后仍有四分之一没有恢复活动能力。

除了髋部以外，老年人的躯干部位也很容易发生骨折，因为在摔倒时力量最终都会传导到躯干部位，脊柱是我们躯干承重的主要部位，很容易引起脊柱压缩性骨折出现。部分尾骨先着地的情况，也可能会引起尾骨骨折。

另外，因为人在摔倒时本能反应就是会用手去撑地，继而容易引起腕部发生桡骨远端骨折、肩部发生肱骨近端骨折。

二、一摔倒就骨折，是怎么回事？

骨折是外因跌到，内因骨质疏松共同作用的结果，约10%的跌倒会导致老年人骨折。

骨质疏松对于老人来说，是十分危险的疾病。一旦患上该病，老年人日常的行动受限，摔倒后易发生骨折。骨折后就必须得住院治疗，很多老人因此需要长期卧床，而引起一系列的并发症出现，包括褥疮、肺炎、泌尿系统感染等，甚至会因此而发生死亡。

骨质疏松之所以“偏爱”老年人，是年龄的增加离不开关系。人体内的骨量一般会在30岁左右达到最高峰，随后维持大约10年时间。之后骨量会以每年0.3~0.5%的速度流失，女性绝经后骨量流失的速度会更快。

再加上老年人身上的消化功能也会下降，容易导致身体无法吸收到足够的营养，多种因素共同作用下，导致老年人容易患上骨质疏松。

而且骨质疏松是一种“沉默”的疾病，一般在骨量流失30%以上时身体才会出现症状。一些老人驼背、变矮，其实都是骨质疏松的早期症状，但很少有人会将其和疾病联系起来，只觉得是身体衰老的自然表现。

还有很多老年人在早期完全没有任何的不适症状，等到出现症状时，骨量流失已经很严重了。

三、40岁之后，4种营养要跟上

40岁之后，骨量逐渐下降，钙的缺乏是公认的骨质疏松主要因素，所以注意补充以下几种营养，有利于预防骨折。

1，钙

我国推荐成年人每日钙摄入量为18~49岁人群800mg，50~64岁人群1000 mg/天。

想要补充钙质，首选的方式建议食补，可多吃奶制品、绿色蔬菜、坚果以及海产品、鸡蛋等含钙量丰富的食物。

如果需要通过钙剂补充，建议咨询专业医生，在指导下服用。

2，维生素D

补钙的同时也不能忘了维生素D，因为充足的维生素D摄入可让身体对于钙质的吸收率增加3~4倍。

维生素D的来源可分为植物性、阳光照射以及动物性食物（如三文鱼、鱼油）等，日常可适当的多接触这些物质，多晒太阳。中国18~64岁成人维生素D的推荐摄入量为10μg/天。

当维生素D不足时可考虑钙剂补充，但要注意，不能一次性大量的补充维生素D，否则反而会增加骨折风险。

3，维生素K2

维生素K2是补钙过程中非常重要的一个元素，其可帮助活化骨钙素，让补进来的钙元素可进入骨骼内。

一旦缺乏维生素K2，会导致骨钙素无法正常被激活，大量的钙元素会进入血液内，继而会导致血钙升高。

日常含有较多维生素K2的食物包括有乳制品、蛋白质以及绿叶蔬菜等。

4，蛋白质

蛋白质摄入会影响到胰岛素样生长因子-1的产生，这是体内重要的激素之一，可对体内的细胞生长起到促进作用，尤其是骨骼肌、软骨以及骨。

有学者曾进行过这样的一项研究，给髋部骨折的患者补充维生素D和钙的同时额外摄入20g/天的蛋白质，6个月后发现受试者1年后的骨密度减少了50%，住院时间也缩短了。

中国成人（18~64岁）蛋白质的推荐摄入量为：男性65 g/天，女性55 g/天。

四、3个动作，自测平衡力

平衡力差，老年人摔倒的风险更高。瑞士《神经病学前言》一项研究显示，仅美国每年就有约5.7万人因平衡力下降，跌倒而亡。CCTV《生活圈》北京大学人民医院专场直播中，医生介绍了三个动作来测试平衡力。

动作1：双脚并拢后将双眼闭上，让身体保持稳定地站立，坚持时间在10秒医生说明平衡力良好，如若3秒都坚持不到，则平衡力可能存在问题；

动作2：采用单脚站立的方法来维持平衡，如若保持时间可以在10秒以上，说明平衡力不错，3秒以下需要引起警惕；

动作3：两只脚前后站立，中间可保持一定距离，一些平衡力好的可以将脚后跟和脚尖对齐，保持这个动作站立30秒以上，如果15秒都坚持不到，平衡力可能存在问题。

对于老年人而言，摔倒是一件非常可怕的事情，日常一定要尽可能地做好防护，避免摔倒。同时要对骨密度进行检测，有骨质疏松的要及早干预。

参考资料：

[1] 《“脆性骨折”是什么病？为什么致残致死率这么高？》.中山大学附属第一医院 2015-10-23

[2] 《别让跌倒成为人生的最后一次骨折，快！4个动作自测平衡力》.

[3] 《预防骨质疏松，光补钙还不够！《柳叶刀》子刊全面总结饮食影响，快收藏》.中国医学论坛报 2022-03-13