随着健康教育的重视，很多医生认识到健康生活方式在2型糖尿病人的血糖管理中的重要性，因此把强化生活方式干预作为初诊的超重、肥胖2型糖尿病人的推荐治疗方法。但是，是不是所有这些病人都一刀切，仅仅通过生活方式干预呢？还是应该个性化管理的。美国国立卫生研究院糖尿病健康行动研究（前瞻性研究）最新研究发现，强化生活方式干预减少了潜在的心血管危害，并为该试验中的85％的患者获得益处，但是对于血糖控制不佳的2型糖尿病人，增加了85%的心血管病风险。因此，要对病人进行评估，科学进行血糖干预。

(资料图)

一、强化生活方式干预

强化生活方式干预是一种改善治疗2型糖尿病等生活方式疾病的一种治疗方法，通过改善生活方式来减少引起这些疾病的因素，主要是改善饮食（减少能量摄入）与增加运动（增加运动能量消耗），通过减少热量摄入和增加体育锻炼来减轻体重。因为2型糖尿病人往往超重或者肥胖，生活方式不太健康，强化生活方式干预很有必要。

二、不是每个2型糖尿病人都适合强化生活方式干预

是不是所以2型糖尿病人都适合强化生活方式干预呢？美国国立卫生研究院糖尿病健康行动研究（前瞻性研究）进行研究，答案是否定的，需要进行个性化管理。

他们对5145名2型糖尿病（T2D）参与者进行跟踪研究，分为4个亚组：年龄较大的糖尿病、血糖控制不良、严重的肥胖症和年龄较小的患者。经过研究发现，85%2型糖尿病人通过强化生活方式获得改善，但是血糖控制不良的病人反而增加了85%的心血管病风险，论文发表在最新一期的《糖尿病护理》。

三、为什么血糖控制不佳病人反而增加心血管病风险？

血管控制比较差的病人，往往是胰岛功能比较差病人，本来炎症反应比较强，血管动脉粥样硬化风险更大，控制饮食与大的运动量，可能增加相关风险。

四、怎么减少血糖控制不佳病人的生活方式疗法风险？

1、必须进行功能评估，看看是否适合大运动量的生活方式干预；

2、运动不要过量，循序渐进；

3、要结合药物干预，把血糖控制好；

4、饮食不要过度控制，均衡饮食为主。