很多糖友在血糖管理上有误区,把血糖的参考标准认定得太死,没有灵活性,反而容易出现问题。比如低血糖问题,虽然参考的标准是低于3.9mmol/L属于血糖偏低,低于2.8mmol/L属于严重低血糖。但是,其实这些数据是一般标准,在每个病人身上反应未必一样,特别是平常基础血糖很高的糖友。比如我们在肠道菌群重建的一个糖友,平常血糖十几,然后降低到了6.5mmol/L,应该是非常安全血糖水平,但是出现了出汗、手抖等等不适,与低血糖症状很吻合。为什么会这样呢?因为身体长期适应比较高的血糖水平来提供能量,短时间内降低,就会出现能量供应不足,从而出现低血糖症状!糖友们一定要灵活掌握,不要死背数字,从而出现严重的低血糖问题。
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一、为什么会出现低血糖?
人体细胞需要葡萄糖来提供能量,满足自己的生理功能,细胞会从组织液、血液中获取葡萄糖,胰岛素会帮助葡萄糖进入细胞内。如果组织液或者血液内葡萄糖不足,自然进入细胞的葡萄糖也不足,就会出现细胞内葡萄糖不够,影响正常功能。同时,如果细胞对胰岛素敏感性降低,同样血糖浓度情况下,进入细胞的葡萄糖也会不足,引起细胞功能下降,不能实现正常生理功能,从而出现低血糖症状。因此,有些日常血糖比较高的糖友,就是血糖降低到一个还算安全的血糖值(比如6mmol/L),也可能出现低血糖。
二、可能引起低血糖的主要因素
1、胰岛素使用过量;
2、促泌剂等药物(格列齐特、格列美脲等等)使用不当;
3、碳水化合物摄入不足;
4、过度运动或者劳累等等;
5、其他因素
三、低血糖数值因人而异
虽然一般来说,血糖低于3.9mmol/L可能出现不适,低于2.8mmol/L会出现严重低血糖症状,但是这个数值是相对的,针对血糖情况比较好的病人。如果血糖控制不佳、用药比较复杂的糖友,也可能在高一点血糖数值出现低血糖症状。
四、低血糖的主要表现
1、出虚汗,甚至大汗淋漓;
2、神疲乏力、嗜睡;
3、心跳加快、手抖;
4、头昏眼花,视物模糊,头晕头痛;
5、手足、嘴唇麻木;
6、四肢无力,行走不稳;
7、恶心呕吐;
8、晕倒,甚至大小便失禁;
9、胡言乱语、急躁易怒等等精神异常。
五、怎么预防低血糖
1、健康饮食,不要自己随便控制饮食,不吃主食;
2、合理运动,不要过度运动;
3、定期测量血糖,了解自己的血糖基本情况;
4、合理睡眠,不要劳累;
5、合理用药,不要过度用药;
6、随身携带糖果,以方便低血糖症状的时候马上服用。
因此,我们不要迷信推荐的低血糖数值,一定要做好预防措施,让血糖稳定在合理范围,不要起伏太大,伤害健康。