麻醉术前访视，赫然发现普外科居然提交了一个隐睾手术。

感觉意外的原因是，这种手术一般都在小孩的阶段完成了。

(资料图片)

研究显示，保留生育能力的年龄，是在出生后12～24个月以内。因此，睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。

也就是说，这类手术的患者往往都很小，像这样8岁的太少见了。

带着各种猜测，麻醉科的刘医生前去访视了。

来到病房，一个胖墩墩的小孩儿立刻引起了他的注意。整个病房，就这么一个小孩儿，大概率就是他。

确定好目标后，一顿问诊。

常规问诊结束后，实在好奇家长为什么没发现。于是，就问家长：这么多年都没发现吗？

家长说：孩子是奶奶带大的，可能没注意这方面。

唉，这家长太粗心了！带着埋怨，刘医生返回麻醉科。

第二天早上交班的时候，他把病人情况、手术情况以及准备实施的麻醉方式都做了陈述。

说完之后，大家认为这个麻醉方案不妥。主要争论点在于，这么小的孩子可能存在脊髓圆锥上移不足的可能。

脊髓圆锥，是指脊髓下端逐渐变细呈圆锥状的结构。正常情况下，随着年龄的增长，脊髓圆锥逐渐上移到腰1椎体上1/3的位置。

圆锥的最下端在出生后2个月至成年逐渐固定于腰1椎体下缘或者腰2椎体上缘，但也有部分小儿直至4岁才上移至正常位置。

由于脊髓内都是神经组织，如果在实施麻醉的时候伤到脊髓，可能导致瘫痪或者重度残疾。

有人说全麻不行吗？

主要原因是，术前访视的时候家长说小孩儿很容易过敏，尤其不能吃大豆什么的。

全麻过程中，丙泊酚是理想的药物，但其含有和大豆成分类似的卵磷脂成分。因此，手术中用药就受到了限制。

另外，这么容易过敏的体质，肯定是用药种类越少越好。

正常成人实施腰硬联合麻醉的时候，都是凭麻醉医生手感进行，但这么小的孩子不能冒这个险。于是，大家一致认为在超声下进行比较稳妥。

实施麻醉的时候，又遇到了问题：孩子哇哇哭，不能配合麻醉。

没办法，在做好控制呼吸的条件下给了一些镇静药。

镇静药的效果还是很厉害的，几分钟后孩子就闭上了眼睛。

之后，也只是在打局麻的时候反抗了几下。

随着局麻药的缓缓注入，大家甚至拍手叫好了。

手术过程很顺利：很快在腹股沟内找到了这颗稍小一些的睾丸。

问外科医生为什么不切掉，外科医生说：未下降的睾丸确实恶变风险大、很多也无功能。但看上去比对侧睾丸小的不多，应该努力保留一下。

随后，也叹气说：如果在小的时候就来做，几乎不会有影响的。

随着孩子离开手术室，大家都在祈祷这颗刚刚下降固定的睾丸能有正常功能。

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