10月8日,是全国高血压日。今年宣传主题是“18岁以上知晓血压”,专家呼吁高血压应尽早给予干预治疗,以得到更多获益。
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,常常与其他心血管病危险因素共存,是重要的心脑血管疾病危险因素,可损伤人体心脑肾等重要器官的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,甚至死亡,是一种慢性病、多发病、终身疾病。
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近年来,导致我国居民血压升高的危险因素不断增多,如吸烟、有害饮酒、高脂、高盐饮食、身体活动不足、超重和肥胖等,而男性在这些不良生活方式方面更加严重。再加上现代生活节奏快,年轻人压力大、不爱运动、对健康的关注度低,这又使得高血压患病开始年轻化。
大家已经达成共识,对于高血压,提倡早治疗,早获益,长期治疗,长期获益。治疗高血压的主要方法,主要包括坚持健康生活方式和服用降压药物。前者是基础,后者是关键。两者缺一不可。
健康的生活方式包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态平和,这也是世界卫生组织推荐的“健康四基石”。
那么,如何正确服用降压药物?
首先,根据不同患者的病理生理特点,病程进展和并发症,采用不同的药物不同的剂量,除非紧急情况一般不必急剧降压,尤其老年人,以逐渐降压为宜。
其次,降压要自最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生。
第三,优先应用长效制剂,尽量使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,24小时平稳控制血压可有效控制晨间血压,防止恶性心脑血管事件的发生。这是因为,高血压患者常有晨间血压波动,早晨4-6点为心脑血管事件高发时段,晨间血压急剧升高,会诱发急性心梗、猝死和中风等恶性心脑血管事件。
第四,提倡及早采用两种或两种以上药物联合治疗,这样不仅可以提高降压疗效,使顽固性高血压降压达标,还可减少每种药物的剂量,使每种药物相应的不良反应减少,特别是是能更有效地保护心脑肾的等重要脏器,防止不良事件发生。
第五,不宜频繁改变治疗方案,要终身降压治疗。
第六,高血压患者要结合自己的疾病和经济状况选用最适合自己的药品,做到长期用药经济上可以持续性。因为,价格贵的药并不一定最好,只有适合自己的才是最好的。
最后,如果能实现医师与患者之间建立良好的沟通、让患者与家属参与制定治疗计划、强调按时服药、解释治疗过程可能出现的副作用及鼓励患者家中自测血压等等,这些措施也将对治疗高血压提供十分有益的帮助。