三高患者,或者患有心脑血管疾病的人群,对于他汀应该都会很熟悉,它是一种预防血栓形成的重要药物,能帮助稳定低密度脂蛋白水平,对于三高患者来说,是很重要的一种药物,特别是各项指标并不算稳定的患者。
关于他汀药,也是有很多的说法,对于它的作用有些人即便没有用过,也是听过一些说法,大多数人知晓的都是它的降脂作用,在预防心脑血管方面有着较好的效果。没想到有研究发现了它的另外作用,就是能帮助人体清理凋亡细胞。
(资料图片仅供参考)
来源:Nature
《自然》杂志上刊登的报道:他汀能帮助身体清理凋亡细胞。
研究是由美国斯坦福大学的研究团队进行的,他们在研究中发现,他汀进入体内后,可以抑制细胞传达信号CD47,当这种信号消失以后,斑块中的巨噬细胞就会正常的工作,清理掉血管中残余的凋亡细胞,避免因凋亡细胞出现血管残留斑块,对预防血栓会更有益处。
动脉血管中没有血栓的存在,心脑血管疾病的发生风险也就会降低很多,这项研究是在小鼠体内进行的,主要将它们分成两个组,一组使用单独的使用他汀或者CD47抑制剂,第二组则是将他汀和抑制剂结合使用,经过一段时间的比对分析,发现联合使用下,小鼠的病变面积和坏死核心区都有了明显变化,这两个地方出现变化,则意味着血管中的斑块情况变得更加良好。
需要明白一点,就是斑块中的凋亡细胞量多,也是有可能让斑块持续发展的,间接的也在说明一件事,就是凋亡细胞得不到有效的清除,发生心脑血管风险也会随之增高。他汀药物能在降脂的同时,又可清理斑块中的凋亡细胞,对预防心脑血管疾病,也就会更多的帮助。
关于他汀降血脂,需要强调一点,中国患者服用他汀降脂建议用中等强度他汀。
美国的心脏病学会和心脏协会给出的降血脂指南,都是推荐服用高强度的他汀进行干预,但这种建议并不适用于中国,经过国内的很多研究表明,国人的低密度脂蛋白水平,与西方国家还是会存在差异的,水平基线相对低一点,因此,如果按照西方国家的标准来降脂,可能就会给身体带来不必要的问题。
为了保证国人降脂安全,还是建议中国人民服用中等强度的他汀,正常来说,西方国家相关病人每天服用的他汀量是40毫克,而我们则需要在此基础上减量,具体服用多少,怎么服用,还需结合个人情况。不要担心药效,经过研究表明,国人服用中等强度的他汀和西方国家服用高强度的他汀,其实身体受益是差不多的。
同样是他汀,辛伐他汀和瑞舒伐他汀有啥不同?
对于需要服用他汀的人来讲,都会有这样一个疑惑,明明都是他汀,两种药到底有什么差别呢?首先有一个不同点,就是在于药效强度不同,上面也说到了强度这个问题,辛伐他汀是中等强度,而瑞舒伐他汀则是高强度的,对于需要服用高强度他汀的人来说,就不能服用辛伐他汀了,药效强度不同,也就满足不了患者的需求,对疾病的控制也会出现差异,无法更加稳定的控制好血脂。
反之,适合服用中等强度的患者,也是不能随便乱用高强度的他汀,以免身体出现严重的不良反应,或者更加不利于调节血脂水平。还需提醒一点,就是除了要看药效的强度,还需看首次的低密度脂蛋白水平,如果一开始水平就很高,可能就需要高强度的他汀。
除此之外,辛伐他汀和瑞舒伐他汀,还会存在不同的代谢方式,辛伐他汀大多是需要肝脏来进行代谢,对患者肝脏健康也就会有一定的要求,也是为了避免出现进一步的损伤。
瑞舒伐他汀,可通过粪便进行代谢,但也会需要肾脏和肝脏进行少部分的代谢,因此,对于肝肾功能也会有些要求,特别是对于肾功能不全者,会建议不使用。
两者会存在以上两点不同,因此在使用他汀时,不建议自己盲目的更换药物,毕竟药效强度以及代谢方式都会存在差异,如果贸然的更换,很有可能给身体带来不好的影响,还可能影响到药效,让血脂出现异常,不利于心血管健康。
他汀在降脂上有着重要作用,还是预防心脑血管疾病的好帮手,在用药上,还是应该有所注意的,最好能多做点功课,了解的更多,也就更有利于降脂,还不容易给身体增添麻烦,不知道你在用药上,有没有出过错。