本文转自：健康报

7月29日，为进一步提升我国侵袭性霉菌病防控能力，“2022创先行 启未来”侵袭性真菌感染高峰论坛在广东省广州市召开。

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侵袭性真菌科学化诊治倡议仪式举行

会议发布“关注侵袭性真菌感染科学化诊治，我们在行动”侵袭性真菌科学化诊治倡议。中国工程院院士钟南山、中山大学附属第一医院呼吸内科谢灿茂教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科俞云松教授、复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长王明贵教授、北京大学人民医院北京大学血液病研究所所长黄晓军教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、北京大学第一医院皮肤性病科李若瑜教授、广州医科大学附属第一医院呼吸内科叶枫教授等全国呼吸、感染领域权威专家出席会议并倡议：关注霉菌感染高危患者，关注侵袭性真菌感染科学化诊治。具备条件的医院应积极建立侵袭性真菌科学化诊治体系；感染、血液、呼吸、重症、微生物、影像、药学等真菌感染相关科室的医生应积极参与，共同提高真菌感染性疾病（简称真菌病）诊断和治疗水平；社会各界应学习和了解抗真菌药物相关知识，促进合理使用抗真菌药物成为全社会的共识。

关注抗真菌药物合理使用

王明贵介绍，侵袭性真菌感染是患者救治中绕不开的话题，其具有死亡率高、病情进展快、诊断率低的特点。其中，侵袭性霉菌感染性疾病带来的挑战更大，早期诊断往往很难实现。对于此类患者，识别感染危险因素尤为重要。异基因造血干细胞移植患者、实体器官移植患者、危重症患者、肿瘤放化疗患者、高龄且患有慢性疾病等免疫力低下者有效诊治的前提是，提升医生对霉菌感染的科学化诊治意识。

王明贵说：“近几年，随着新型抗真菌药物的不断上市，我国的抗真菌药物种类逐渐丰富。此外，国家医保谈判和药品集中采购减轻了此类患者的用药负担，提升了药品的可及性，为科学化诊治创造了条件。积极开展侵袭性真菌病的科学化诊治、关注抗真菌药物的合理使用、严格按照用药指南用药、优化抗真菌药物处方与真菌感染患者的管理机制，可避免过度用药，提高抗真菌药物的成本效益。”

“从感染控制的角度来看，医生的经验和诊治时机的把握非常重要。”谢灿茂认为，“医生应关注抗真菌给药方案，合理选择药物剂量、给药途径、疗程，制订个体化抗真菌治疗方案，使抗真菌治疗兼具疗效与安全，并减少真菌耐药性的发生发展，提升治疗成功率，减少复发。当前，通过新技术，越来越多的霉菌病可以得到明确诊断，强效、广谱且兼顾患者安全性的抗霉菌新药有望成为临床新选择。”

关注真菌感染诊疗能力建设

目前，在我国，感染、血液、呼吸、重症、微生物、影像、药学等均为抗真菌感染治疗的相关科室。俞云松说：“建立侵袭性真菌病科学化诊治多学科团队，需要加强临床与微生物、药学、影像、病理等相关学科的密切交流，从而提高真菌感染的临床及病原诊断水平，规范抗真菌药物的合理使用，最大限度地改善真菌病患者预后。”

叶枫谈到：“在我国，侵袭性真菌病的科学化诊治是一个新兴课题，尚未得到广泛关注，也未系统开展。我们应尽快加强侵袭性真菌病的科学化诊治力度，提高抗菌药物合理使用水平，减少抗真菌药物的不合理使用，提高救治成功率和降低不良反应发生率，延缓真菌耐药的发生。这些都是保护患者生命和让诊治方式可持续发展的重要举措。”