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7 月 13 日,北京市医保局发布的《关于印发 CHS-DRG 付费新药新技术除外支付管理办法的通知(试行)》明确,审批通过的新药、器械和新技术,可以不参加 DRG 分组付费。
这也意味着,医院里部分新技术做一例亏一例的局面,有可能改善。
北京的文件刚一落地,市场为之振奋:创新药企、器械厂商的股价随即飙涨。
不少地方医保局的官员,也都在紧盯着北京新政,观望其效果、带给医保基金的压力和在本地实施的可能性 。
一位地方医保官员对八点健闻表示," 北上广属于医疗高地,新技术多,其他地区没有必要学北京。"
有业内人士持谨慎态度,认为新政雷声大雨点小,真正能进豁免目录的项目很少。也有人质疑,除外支付只是打个补丁,无法完全解决 DRG 适应性不足、覆盖性差的问题。
长久以来,DRG 支付方式改革与新技术的使用一直在互相拉扯,这股张力该如何平衡、破解?
困在 DRG 里的医生,
堵在 DRG 之外的新技术
在北上广这类顶级医院成群的医疗高地,大批需要开展的尖端技术被堵在 DRG 之外,令临床左右为难。
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