在眼花缭乱的体检项目中，越来越多人重视检查肿瘤标志物，35岁的方女士在前段时间做了体检，其中也包括了肿瘤标志物检查。

(资料图片仅供参考)

但是在拿到报告的那一刻，她忍不住落下眼泪。报告中显示肿瘤标志物血清甲胎蛋白超过了正常数值，她在网上查到该指标升高可能和胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等有一定的相关性。

方女士十分担心，自己还那么年轻，孩子也还小，要是自己得了癌症该怎么办？这几天，她几乎每天都在失眠中度过。

过了几天，方女士强烈要求医生给她做进行全面的癌症筛查，在做了彩超、肠镜、CT等多项检查后，发现并没有什么问题，只是虚惊一场，方女士这才彻底放心。

肿瘤标志物升高，并不意味着得了癌症

河南省肿瘤医院的内科主任医师陈小兵提到，目前在临床上使用的肿瘤标志物特异性以及敏感性都没有达到百分百，肿瘤标志物对癌症并不是一一对应，可能对应一种或多种癌症。

而且，肿瘤标志物数值受多种因素的影响，比如一个人的生理状态、炎症、良性肿瘤以及检测因素等。

比如在有些健康人群中的胰液、胆汁以及肠道消化液中的CA199原本就处于较高水平，而且肝炎、胰腺炎、梗阻性疾病、胆道炎症、肾衰等患者的CA199也会升高。

此外，检测的试剂盒不同、血液标本破坏、送检时间过长等也可能导致肿瘤指标升高。因此，要正确看待肿瘤标志物，既不要盲目做筛查，也不要盲目恐慌。

检查发现肿瘤标志物升高并不代表就得了癌症，可以进一步进行明确诊断。可以先复查肿瘤标志物，以明确肿瘤标志物是否升高以及变化趋势。

如果发现肿瘤标志物确实高度提示存有恶性肿瘤或多个肿瘤标志物升高等情况时，需要做进一步检查，医生会根据患者的不同情况来安排检查，比如超声、PET、CT等。

癌症筛查没你想得那么好，不用人人都做

很多人对癌症都会高度关注，在安排体检的时候也会强调一定要做癌症筛查，但事实上癌症筛查也存在一些弊端，比如费用高、医疗资源浪费以及可能因为误诊而引发很多没必要的检查和治疗等。

在癌症筛查的时候，很多人都容易踩这几个坑：

第一，癌症筛查手段驴头不对马嘴

比如有些体检中心会用彩超来筛查前列腺癌，不仅花费高，而且查不出早期前列腺癌；用X光片来查肺癌，检出率非常低；通过化验指标来筛查胃癌，只能作为初筛，准确性并不高。

第二，将癌症筛查包装成高端体检项目

市面上有不少号称只需要一次检查就能清楚发现所有癌症的高端体检项目，甚至声称能精准发现早期癌症等，但事实上大多数人都用不到这样的检查，有的甚至会伤害身体，比如PET-CT、基因检测等。

第三，体检工作人员良莠不齐

由于体检行业的工作人员良莠不齐，容易导致做了假体检，甚至会导致误诊和漏诊。

第四，癌症筛查并非万能钥匙

即使在正规医院进行体检，也只是针对一小部分癌症有效果，比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌以及胃癌等，目前这些癌症具有有效的筛查项目。

真正需要做癌症早筛的人群有哪些，如何科学筛查？

癌症筛查对预防癌症的意义是很大的，但是要科学筛查才能起到真正的作用。根据我国癌症中心发布的数据显示：

目前我国的恶性肿瘤发病率较高的主要是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌以及食管癌，这六种高发癌症的重点筛查人群以及筛查指南也不同：

肺癌：建议肺癌的高风险人群每年做1次低剂量的CT检查，如果符合表中高风险人群的其中一项，就要做好早查、早预防的工作。

乳腺癌：这是女性高发的癌症之一，如果发现乳房有结节或肿块、乳房周围的皮肤出现异常等情况，应该及时做乳腺癌筛查。

结直肠癌：可以通过结肠镜来发现早期癌变，及时治疗的话治愈率非常高。

胃癌：胃镜是诊断胃癌的金标准，对于平时的饮食和作息不规律的人，最好定期做胃镜检查。

肝癌：有长期熬夜、大量喝酒等不良生活习惯的人群要注意定期检查肝脏；对于乙肝、肝硬化患者，更要时刻关注肝脏是否发生癌变。

食管癌：可以通过内镜进行直接查看，高危人群要注意定期筛查。

（图源网络）

总之，肿瘤标志物升高并不代表就是患了癌症，需要进一步通过其他检查手段进行筛查，尤其是癌症的高发人群更要注意定期做好癌症筛查。

参考资料：

[1]《发现肿瘤标志物升高该怎么办？》.北京日报.2019-11-06

[2]《“不盲目，不恐慌” 肿瘤标志物不必人人查》.生命时报.2021-03-09

[3]《国家癌症中心最新发布：6种主要癌症的筛查方法！》.健康时报.2022-04-14