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天天日报丨腹痛腹泻、呕吐就是胃肠炎?这个误诊的坑一定要避开

2022-10-10 15:41:31
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感谢丁香园站友、丁香达人@米米兰妮分享的病例:

患者男,4 岁,因「腹痛 3 天」来诊,口服神曲消食口服液及益生菌等药物治疗,排黄色稀便,1 日 3 ~ 5 次。一日来,患儿腹胀加重,腹痛显著,纳差,伴呕吐,无显著发烧,无皮疹。

查体:神志清,精神差,腹胀显著,全腹部有压痛,肠鸣音弱,未触及包块。


(资料图片仅供参考)

腹部超声:腹部胀气显著,腹腔、右下腹未见显著异常。

患儿饮食差,精神差,腹泻腹胀,呕吐,初步诊断考虑什么呢?急性胃肠炎。

建议住院治疗,但家长拒绝,要求继承口服药物治疗,并完善粪常规检查结果。

下昼,患儿再次来诊,腹痛腹胀加重,血常规 C 反应蛋白升高,行胸腹部平片检查,结果提示肠梗阻,拟诊「肠梗阻」收住小儿外科。

入院后,腹部 CT 检查如下图:

感谢丁香园站友、丁香达人@米米兰妮分享的病例:

患者男,4 岁,因「腹痛 3 天」来诊,口服神曲消食口服液及益生菌等药物治疗,排黄色稀便,1 日 3 ~ 5 次。一日来,患儿腹胀加重,腹痛显著,纳差,伴呕吐,无显著发烧,无皮疹。

查体:神志清,精神差,腹胀显著,全腹部有压痛,肠鸣音弱,未触及包块。

腹部超声:腹部胀气显著,腹腔、右下腹未见显著异常。

患儿饮食差,精神差,腹泻腹胀,呕吐,初步诊断考虑什么呢?急性胃肠炎。

建议住院治疗,但家长拒绝,要求继承口服药物治疗,并完善粪常规检查结果。

下昼,患儿再次来诊,腹痛腹胀加重,血常规 C 反应蛋白升高,行胸腹部平片检查,结果提示肠梗阻,拟诊「肠梗阻」收住小儿外科。

责任编辑:bH_01282
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