感谢丁香园站友、丁香达人@米米兰妮分享的病例:
患者男,4 岁,因「腹痛 3 天」来诊,口服神曲消食口服液及益生菌等药物治疗,排黄色稀便,1 日 3 ~ 5 次。一日来,患儿腹胀加重,腹痛显著,纳差,伴呕吐,无显著发烧,无皮疹。
查体:神志清,精神差,腹胀显著,全腹部有压痛,肠鸣音弱,未触及包块。
(资料图片仅供参考)
腹部超声:腹部胀气显著,腹腔、右下腹未见显著异常。
患儿饮食差,精神差,腹泻腹胀,呕吐,初步诊断考虑什么呢?急性胃肠炎。
建议住院治疗,但家长拒绝,要求继承口服药物治疗,并完善粪常规检查结果。
下昼,患儿再次来诊,腹痛腹胀加重,血常规 C 反应蛋白升高,行胸腹部平片检查,结果提示肠梗阻,拟诊「肠梗阻」收住小儿外科。
入院后,腹部 CT 检查如下图:
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患者男,4 岁,因「腹痛 3 天」来诊,口服神曲消食口服液及益生菌等药物治疗,排黄色稀便,1 日 3 ~ 5 次。一日来,患儿腹胀加重,腹痛显著,纳差,伴呕吐,无显著发烧,无皮疹。
查体:神志清,精神差,腹胀显著,全腹部有压痛,肠鸣音弱,未触及包块。
腹部超声:腹部胀气显著,腹腔、右下腹未见显著异常。
患儿饮食差,精神差,腹泻腹胀,呕吐,初步诊断考虑什么呢?急性胃肠炎。
建议住院治疗,但家长拒绝,要求继承口服药物治疗,并完善粪常规检查结果。
下昼,患儿再次来诊,腹痛腹胀加重,血常规 C 反应蛋白升高,行胸腹部平片检查,结果提示肠梗阻,拟诊「肠梗阻」收住小儿外科。
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