如果按照大众科普宣传的说法,艾滋病感染者有一线药物控制,和其他普通慢性病人的平均寿命是差不多的。
这里说的普通慢性病人的寿命,一般是指像那些乙肝、高血压、糖尿病等疾病的平均寿命。这些人的平均寿命,比其他健康人的平均寿命略短一些,但影响并不是很大。
很多人会乐观地认为,艾滋病感染者在吃抗病毒药后,如果控制了病毒的复制是可以跟正常人差不多寿命的,其实这个观点存在争议,因为这个假设是建立在艾滋病药物不会对人造成长期不良反应,同时也没有合并影响寿命的其他疾病的前提下。
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对于产生耐药性的问题,一线药物控制了病毒复制的话,一般来说很少有机会产生耐药的,且有耐药还有其他药物选择。
不过,这个命题里面谈到的一线药物有国际和国内的差异。不客气的说,国内的一线用药和国际一线药物的差距还是挺大的。这种差距主要体现在药的品质、副作用和疗效方面。另外,国内可选择的药太少,跟国际上用药的差距也很大。
目前国内一线抗病毒药,主要是所谓的“替拉依”组合,也就是替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦。所谓的二线药物其实少得可怜,还要层层批准,如果审批的人不高兴的话,有可能不批,比如克力芝。
国际抗艾滋病的药物选择就很多了,有三四十种之多。当然,时间越近的药物药效可能越强,副作用相对越少。
不过,国际的抗艾滋病用药,在国内大多数也是可以买到的,只是不能由国家免费提供。对于吃传统的“替拉依”组合效果不好、耐药,或者有严重不良反应的人,可以考虑选择自费用药。
另外,药物产生耐药的概率有多大,这个跟使用的时间有关系,使用的时间长、不规范用药、频繁的停药,或者感染的病毒株不一样等等,都是耐药的原因。
因此从这里可以看出,药物还是一个非常关键的因素。为了帮助大家了解这个问题,以下列出常用的、国际上推荐的一线艾滋病抗病毒药物,供参考。
1、必妥维:由比克替拉韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦组成,是一种三合一的药物,服用非常方便。
3、以多替拉韦为核心的药物方案:可以加恩曲他滨,再加丙酚替诺福韦或者富马酸替诺福韦二吡呋酯;也可以加富马酸替诺福韦二吡呋酯和拉米夫定。
还有一些其他的方案,供其他各种各样的特殊情况使用,这里就不一一列举了,涉及更加专业的问题,过多的介绍会扰乱人们的选择。
小结
艾滋病感染者能活多久?这个问题很多人关注。因为害怕死亡,所以才有恐艾或者恐其他致命性的疾病。但是,每一种疾病都可能有严重的,也会有死亡的。以目前的条件,即使医学没有进步,艾滋病人的抗病毒治疗,也已经极大地改善了感染者的预后。但正在治疗的人,将要面对很多问题,包括改善生活方式、处理药物的不良反应和原有的基础疾病,以及预防其他的重大疾病。
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