陈叔是一个有10多年痛风病史的人。

(相关资料图)

他出来工作后，交际应酬就一直比较多，拼酒、吃海鲜属于"家常便饭"。直到有一天，陈叔发现自己的脚趾出现刺骨的疼痛，到医院一查——尿酸590μmol/L，确诊了痛风。

就在这时候起，陈叔开始了他的"对抗痛风"之路。

就像大多数患者朋友那样，第一次服药降尿酸治疗，陈叔就取得了不错的效果，但也就在这时开始，陈叔放松了警惕——药不吃了，又开始大鱼大肉，偶尔还喝点药酒"养生"。

后来，陈叔的「尿酸」开始反弹，痛风发作频率越来越高，脚踝痛、关节肿胀、肾脏指标异常（伤肾）……

陈叔来医院门诊后，才在医生的建议下，重新重视痛风和控制尿酸。直到现在，陈叔已经5年多没有发作过了，尿酸也长期保持在360μmol/L以下。

而关于医生教他的做法，以及他的个人经验，总结起来大概有6个。

第一：按医生要求坚持服用降尿酸药

很多患者朋友都有这样的习惯：

* 尿酸稍微降了一点，就自己停药或者吃吃停停；

* 听别人说哪一种药好，就直接自己买来吃。

实际上，这些服药习惯都是非常不妥的，因为每个人的病情都有差异，适合他的药和服用方法，未必适合你。更为重要的是，擅自用药，还可能导致尿酸的"反跳"。

大家服用降尿酸药时，请记住：

1. 仅仅把尿酸降到正常值，并不能放松警惕

尿酸降一点或降到 420 μmol/L，并不等于"把病情控制住了"。如果您没有痛风石，那么就要把血尿酸控制到 360 μmol/L以下；如果您有了痛风石吗，那么就要把血尿酸控制到 300 μmol/L以下。

这样才能真正有效地溶解已形成的尿酸盐结晶，降低痛风石和肾损伤的风险。

2. 尿酸降到目标值后，还不能停药

尿酸降到目标值不等于"病好了"，这是乱停药，尿酸很快就有又升起来，最终导致痛风复发。

尿酸降到目标值后的正确做法是：继续按原来的剂量用药，在尿酸持续达标的前提下，咨询医生，慢慢减少药量。

第二：喝酒要"喝对"，总体原则"把所有酒都戒掉"

首先，得了痛风的人，啤酒是肯定不能喝的了，因为它对尿酸影响大。而药酒、高度数的白酒等烈性酒也同样会引起痛风发作的风险，能戒掉就戒掉。

当然了，如果你实在嘴馋，管不住自己的情况下，可以少量喝 红酒（当天要喝少于 118 ml）。

第三：海鲜，烧烤要少碰

海鲜，烧烤嘌呤高，痛风患者吃了只能爽一时，不想尝试痛风发作的痛苦，请远离海鲜和烧烤。

第四：谨慎对待空调

低温（比如夏天空调下）容易引发尿酸盐析出为晶体，导致关节炎发作（温度低的环境也是诱发痛风在夜晚发作的原因之一）。

因此，得了痛风就应该尽量避免吹空调，特别是晚上的时候。

第五：可以养成喝原味低脂牛奶和酸奶的习惯，适量富含VC的蔬果

常喝脱脂牛奶以及饮用低脂酸奶有助于降低血尿酸，减少痛风的发作。这主要和牛奶中的乳清酸和酪蛋白、乳白蛋白等对尿酸的促排作用有关。

要注意的是，适量吃富含VC的蔬果也有助于控制尿酸，比如西兰花、菜椒、木瓜等等。"适量"为多少呢？一般来说，建议痛风病友每天吃 200～400 g 水果就可以了。（蔬菜可以多吃一些）

第六：多喝水和迈开腿，把体重控制在合理范围内

这两点很重要，但很多痛风病友都没有做好。喝水不是喝一点就可以，迈开腿也不是走两步就能完成任务。

实际上，痛风患者每天至少要喝大约2000 ml的水，开水、淡茶水等都可以。运动则要保持每天不少于30分钟的有氧运动，运动过程中应该加大喝水的量。

在这里，金医生在分享另一位医生同行的痛风饮食口诀给大家，希望对大家有所帮助：

三餐定时又定量，营养元素要均衡

微量元素不可少，爆炒煎炸需少用

轻煮快炖易健康，嘌呤少吃记心间

饮水注意酸和碱，在外饮食需谨慎

酒精香烟莫来侵；（by 黄闰月 主任医师）

网上有句话说的很好——想"治好"痛风仅仅靠医生是不够的，患者自身的生活方式其实也很重要。

最后，金医生祝愿各位患者朋友能早日摆脱痛风困扰，能像案例中提到的陈叔那样不再复发痛风，过上真正有质量的生活。

本期话题：您痛风多少年了？现在尿酸控制在多少？如果您有哪些体会或者疾病疑惑，都欢迎朋友们踊跃留言分享！金医生会选择一些问题来解答。

后续我也会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容。

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