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富马酸替诺福韦二吡呋酯主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。由于替诺福韦二吡呋酯抗病毒能力强，耐药率低，所以其在各肝病治疗指南中都作为一线推荐用药。

替诺福韦二吡呋酯抗病毒特点

1.与阿德福韦酯相比，使用富马酸替诺福韦二吡呋酯，对于刚开始抗乙肝病毒的治疗的患者，具有明显的病毒学应答。

2.临床研究显示，富马酸替诺福韦与其他抗病毒药比较，耐药率是比较低的。比如使用拉米夫定或阿德福韦如果产生耐药，可考虑更换使用替诺福韦二吡呋酯，一般仍然有比较好的抗病毒效果。

3.替诺福韦二吡呋酯在妊娠期安全用药分级为B，也就是说妊娠期使用该药是相对比较安全的。所以对于妊娠期乙肝病毒活动性感染的患者，或者用于乙肝感染的母婴垂直传播阻断，都可以使用富马酸替诺福韦二吡呋酯。

相关指南指出，初始抗病毒治疗，可选择阿德福韦或者也可直接选择替诺福韦二吡呋酯。如果是妊娠期妇女需要抗病毒治疗，可优先选择该药。

对于拉米夫定，阿德福韦酯抗乙肝病毒效果不佳，耐药率较高的患者选择替诺福韦二吡呋酯，一般情况仍然会有较好的效果。

富马酸替诺福韦二吡呋酯这个药的副作用，主要需要关注骨骼毒性和肾脏毒性，所以用药期间需要注意监测肾功，如果患者本身有肾脏疾病，使用的时候就需要充分权衡弊，由医生指导是否可以使用。