钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕记者刘千

(资料图片仅供参考)

在杭州工作的黄先生经常感觉喉咙有痰咳不出，吞咽有异物感，出现这样的症状已经有一年多了，去医院就诊，被诊断为慢性咽炎，吃药治疗也没有明显好转。经朋友介绍来到浙江省立同德医院耳鼻喉科张艳艳主治中医师处就诊。

张医师在视频喉镜下发现，黄先生的会厌左侧可见一个新生物，初步考虑是会厌囊肿，张医师说这个新生物比较大，是会导致咽喉部的不适感，并建议黄先生手术治疗。

黄先生一听要手术，立刻慌了神，考虑最近事务繁忙，刚好有个工程又要立项，表示囊肿问题先搁置一下，观察一段时间再接受治疗。张医师提醒他，这样大的囊肿，还是要尽快配合手术治疗，一旦这个囊肿感染，波及会厌，那是非常危险的。

然而时隔两天，黄先生在吃饭时不慎被鱼刺卡喉，用尽了各种办法无果后，最后抓起筷子捅向喉咙催吐。经过几番折腾之后，鱼刺感依旧，随之而来的是嗓子开始出现了疼痛，一开始以为是捅筷子的原因，可是后来持续疼痛，还出现了莫名其妙的憋气情况，口水在喉咙里打转。

黄先生用手紧紧抓住自己的喉咙，用手机写下字幕给同事看：“我快不能呼吸了，快送我去医院”！就这样黄先生再次出现在了张艳艳主治中医师的诊室。张医师见到了极其痛苦的黄先生，立刻意识到问题的严重性，赶紧用喉镜一探究竟，果然是他的会厌出问题了。

黄先生的会厌囊肿发炎了，会厌也跟着肿胀了，这个肿胀的会厌（盖子），卷曲快堵上了气道口，情况危急。张医师立即对其进行中西医结合治疗，用药后，黄先生的咽痛及憋闷感明显减轻，呼吸也慢慢平稳了下来，大家这才松了口气。

张医师说黄先生这个情况，再不就诊，任由会厌继续肿大，就会肿成球状，导致气道口完全封闭，那么后果就是窒息。好在黄先生有惊无险，立刻办理住院手续治疗并观察，保住了性命。

科普+

耳鼻咽喉科最急的急诊——急性会厌炎

急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。儿童及成人皆可出现，主要表现为咽痛、吞咽及呼吸困难。起病急、发展快，可在短时间内窒息死亡。

它最常见的病因是细菌、病毒感染；其次是药物或食物过敏，食物中以虾、蟹或其他海鲜多见；劳累、酗酒、吸烟也是常见诱发因素;异物刺入等创伤也会引起急性会厌炎。

张医师说很多急性会厌炎与会厌囊肿脱不了干系。

会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型，多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。有些患者可有喉部不适感、异物感，常在喉部检查时发现，故往往成为被忽视的“小病”。

张医师介绍，会厌囊肿偶尔会自发破裂，但多数情况下需要手术切除。因为，会厌囊肿一旦继发感染，容易继发急性会厌炎。

像黄先生这样的情况，待到急性会厌炎治愈后，就要考虑手术切除会厌囊肿这个病灶。

经过积极的治疗后，黄先生的会厌炎终于痊愈，并在张艳艳医师安排下，麻醉后经支撑喉镜运用二氧化碳激光，铲除了这个会厌囊肿祸害，一劳永逸。

张医师也和黄先生交代道：卡鱼刺了切记不要自行处理，及时来医院才是可靠的。

日常生活如何预防急性会厌炎呢？

1、居室定时通风换气，生活要有规律，饮食有节。

2、加强锻炼，增强机体抵抗力，避免感冒。

3、会厌邻近器官若出现急性炎症时，要及时治疗，防止感染蔓延。

4、保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；要警惕食物、药物的过敏。

张医师在这里提醒大家：如果吞咽时疼痛明显、又伴有胸闷、憋气等症状，应立即就医，排除急性会厌炎的可能，千万不要轻易判定“慢性咽炎”，以免病情进展，危及生命。