本文转自：辽宁广播电视台

天津61岁的胡先生，两年多来一直饱受膝盖疼的困扰。药倒是没少吃，可是病没见好，现在膝盖一疼，连日常生活都受到了影响，睡觉翻身、上厕所都行动不便了，连穿鞋都费劲。前不久，疼痛难忍的胡先生到医院就诊，竟确诊为股骨头坏死。（来源：天津新闻频道）

股骨头坏死会膝盖疼？

确实有很多膝盖疼痛

是股骨头坏死的早期表现

大概有30%~40%的患者

股骨头坏死的早期

并不是表现为髋关节的疼痛不适

而是表现为膝盖的疼痛

特别是40岁以上的患者

必须要引起重视

如果没有早期发现，及时治疗

很可能引起股骨头

骨骼以及肌肉的病变

甚至导致活动受限行走困难

更为严重的

可能生活就不能自理了

我这膝盖疼可以说是经历了酷暑也迎来了严寒，从八月份，膝盖就靠里面这侧疼，倒不是特别严重的那种，但好几个月了，也没见缓解。是半月板出问题了吗？

半月板位于膝关节内侧

是一个软骨垫

它位于股骨和胫骨之间

起到缓冲的作用

当反复磨损或者突然受到外力时

就有可能引起半月板损伤

半月板损伤的时候

也会引起膝关节的疼痛

一般位于膝关节的内侧间隙和外侧间隙

也就是膝关节偏内偏外的下方

一般情况下半月板损伤

不会引起大腿的内侧疼痛

当半月板损伤的时候

上下楼梯疼痛特别明显

因为半月板受到挤压

和旋转力磨损的时候疼痛就会加重

有的时候还会出现肿胀

甚至绞索现象

比如膝关节卡到某一个角度不能动了

我听说膝盖软骨要出现损伤，再继续磨损可能就会“掉渣”，掉的渣损伤了滑膜，就可能会引起滑膜炎，而滑膜对温度特别敏感，一旦发炎就会遇冷加重，是这样吗？

滑膜炎是骨关节炎的早期临床表现

当关节退变的时候

滑膜会增生产生液体形成关节积液

遇冷的时候疼痛会加重

天津那位胡先生的膝盖疼

为啥是股骨头坏死带的呢

有一个症状其实很明显

就是疼痛的位置

不仅仅是膝盖的内侧疼痛

还伴随着大腿的内侧疼痛

其实这是连锁反应造成的

因为有一根神经受到了影响

给大家看张图

图上有一条神经叫做闭孔神经

它起自于腰椎向下延伸

经过髋关节的前内侧

向下延伸到大腿的内侧以及膝关节的内侧

股骨头坏死时产生炎症反应

炎症反应就会刺激这条神经

而我们就会感觉到神经支配区的大腿内侧

和膝关节部位出现疼痛

就是因为闭孔神经的放射性疼痛

引起了膝部的疼痛

其实它基本的病变在股骨头

人体感觉的同时辨别不出来

早期是股骨头疼还是关节疼

所以我们就会感觉到是

膝关节以及大腿内侧的疼痛

是由于它位置原因决定的

摆个“4”看出胯骨轴的好坏？

这个测试很简单

身体躺平

一条腿伸直，被测试腿屈膝

然后把被测试腿的小腿

放在对侧的膝盖上，逐渐向下压平

如果在被测试腿的膝盖

向床面压平的过程中出现了疼痛或不适

很可能就提示我们髋关节

股骨头或者骶髂关节出现了问题

这主要是由于我们

髋关节的解剖结构决定的

我们髋关节它是一个杵臼结构

就是股骨头在髋臼窝里面不断的活动

正常来说它可以做外旋、外展、内收等

大幅度的活动

但是一旦股骨头坏死的时候

它的活动范围就会减小

当我们做4字实验

也就是坐着跷二郎腿的过程中

股骨头处于外旋以及外展状态

就会刺激坏死区域

这个时候就会出现疼痛

所以说4字实验对股骨头坏死

是很有特异性的

有很多股骨头坏死的患者就医的时候

都说膝关节已经疼好几年了

并且用了各种各样的药

对膝关节进行治疗疼痛都没缓解

主要原因就是治疗的方向弄错了