春季是流感高峰季节，在南方，这波甲流正在流行中，原来儿科门诊惨淡现在也非常忙碌起来，儿童流感虽然是常见急性传染病，但是家长往往因为孩子高烧不退而紧张，有些是学生一族，家长更是担心旷课而焦虑。

根据中国疾控中心发布的最新流感监测周报，2023第8周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，以甲流A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共报告390起流感样病例暴发疫情。

(相关资料图)

目前正是甲流季节，继续和大家科普一下有关儿童流感诊断及治疗问题。

一

儿童流感主要什么症状？

首先绝大多数表现为高热不退，39-40摄氏度左右，持续多天，这与以往的新冠病毒有些不同，家长印象中儿童新冠大多数无症状，或者发热时间很短，自行退烧。如果最近表现孩子高烧往往可能是流感中招，尤其班级或者家庭成员陆续发热，症状类似。伴有全身症状，而非普通感冒的鼻部咽部症状，流感表现为全身乏力，缺乏活力，与平时伤风感冒不同，没有轻咳，流涕，打喷嚏症状。伴随有“三痛”症状，比如咽痛，头痛，肌肉酸痛症状，当然这是主观症状，有些儿童能准确表述，有些儿童不会表述，个别表现为肢体酸痛而走路障碍。并发症症状：高烧惊厥，咳嗽剧烈，气促，呼吸肺炎，黄痰黄涕等，极少数表现为急性心肌炎，脑炎脑病等等。

二

儿童流感有必要检测流感病毒吗？

儿童如果流感症状典型，如上述内容，如果有明确的接触病史，非重症，没有并发症，也不需要常规检测流感病毒，因为即使流感感染，流感病毒检测也并非百分百阳性，所以可以根据孩子症状，接触病史，是否有并发症问题，同时根据血常规，中性粒细胞，淋巴细胞绝对值，超敏crp,血清淀粉样A,可以作出初步的临床诊断，这也就是为什么医生在没做流感病毒检测，临床考虑流感，再开奥司他韦处方。

关于流感病毒的快速抗原检测大家要注意以下问题：

门诊流感快速检测方法，因为快速，所以敏感性更低，医生或者家长解读结果时必须谨慎，流感高发时，检测结果阴性并不能排除流感；在流感患病率低时，检测结果阳性更可能是假阳性，所以儿童流感未必一定要做流感病毒检测，任何疾病诊断病史是非常重要，所以家长也不必担心流感病毒没检测就配药问题。

三