中风后会影响肢体功能障碍,典型的中风姿势莫过于本山大叔在小品《卖拐》中的“非常6+7”的姿势:口歪,言语不清,上肢屈曲呈挎臂状,下肢伸直不能弯曲,脚踝不能屈曲使瘫痪的下肢走路划圈。而导致上述这种特殊姿势的原因很可能是在中风早期没有“躺好”。
正确的体位护理不但使中风患者感觉舒适,还可以提高患者的肢体功能恢复,预防痉挛,防止褥疮、肌萎缩等发生。如果体位不当,任其自然放置,对肢体功能的恢复极其不利。
所以,睡觉时正确的体位对于中风患者的康复起着重要的意义。
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脑梗患者睡觉姿势:患侧卧位
为了促进康复,多提倡病人朝肢体活动不利的肢体方向躺(即患侧),这样可以有助于感觉功能康复。具体而言,即身体活动不灵的一侧在下,该侧上肢伸展、下肢轻度屈曲,活动正常的一侧下肢下垫棉垫,背部用棉垫支撑;患侧下肢带支具(或足底挤压一棉垫),防止脚踝过伸。
脑梗患者睡觉姿势:健侧卧位
与患侧卧位相反,身体活动不利的一侧在上,该侧上肢向前方伸出,肘关节伸直,下面用棉垫支持;下肢屈曲,置于棉垫上。背后可挤压一棉垫,使躯干呈放松状态;也需要患侧下肢带支具(或足底挤压一棉垫)防止脚踝过伸。
脑梗患者睡觉姿势:仰卧位
中风急性期患者应绝对卧床休息,仰卧位时抬高床头20~30度,有利于促进静脉回流,减轻脑水肿。由于患肢长期卧床,局部受压,容易发生褥疮,所以做好褥疮的预防。要经常更换体位,每2小时左右翻一次身,翻身时应注意头部的舒适度,患者的衣服需柔软、干燥整洁,床铺保持平整、清洁干燥。中风恢复期仰卧位时,头偏向患侧,头下的枕头不要太高,患侧上肢下垫一个枕头,将上肢外展20~30度置于枕头上,掌心向上,手指自然舒展,如果手指不能自然伸展,呈屈曲状态,可放一个柔软物品于手中,使其呈现功能位。在患侧臀部及大腿下面垫一个舒适的枕头,防止患侧骨盆向后倾斜及髋关节外展、外旋。患侧膝关节略屈曲,可在膝关节下面放一个软枕头。患侧足下垫一枕头,预防足下垂或内翻。
结语
良肢位这种体位可防止或对抗异常痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动,预防继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。同时为后期康复治疗打下良好基础,从不同程度上降低致残率,对患者愈后康复有着重大影响。