“降压药致癌，西药降压也是骗人的，都没有用。”

这是小九后台收到的消息，这位58岁的粉丝，是一名长达5年的高血压患者，一直在服用降压药。一年前在右肺查出来了肺结节，今年在复查的时候，由于发现了肺部阴影，于是住了院。该结节是混合性的磨玻璃结节，一直有增大，医生高度怀疑是恶性肿瘤。于是他认为自己的肿瘤与降压药脱不了关系。

(资料图片)

对于高血压患者，需要长期服用降压药。那降压药的安全问题，总是会引起格外的关注。降压药致癌？这种说法是真的吗？

一、降压药致癌？说法从何而来

关于这一方面的研究其实不少，其中10年《柳叶刀•肿瘤学》的一项研究备受关注。

此项研究分析了五项临床实验中的61590名患者，发现ARB组与对照组相比，更容易增加新发癌症的风险。

此后不久，美国FDA对此发出公告，指出不认可ARB增加癌症风险的说法，对于高血压患者来说，长期应用ABR的收益是远超过潜在风险的。

另外，2018年《英国医学杂志》中也有文章指出：在与沙坦类降压药进行对比后，发现使用普利类降压药超过5年，肺癌发生率高14%。

首都医科大学附属北京安贞医院主任医师刘治军指出，这项研究在发表之初并未受到太多的关注和认可，然后，由于媒体大肆炒作“普利类”致癌风险，吓唬正在服用此类降压药的患者，一段时间里也引起了大众恐慌。

一方面这个研究的数据指出，1000的病人吃药1年，吃普利类药物会出现1.6个肺癌患者，服用沙坦类的会出现1.2个肺癌患者，这个发生率是很低的。

另外，ACEI类药物会有干咳的副作用，高血压者在服药期间如果频繁出现干咳，就会查找病因并做相关的肺部检查，针对性的检查自然会让肺癌的检出率增加。

换句话来说，普利类降压药干咳的副作用引导出肺癌的检查，也可能是两者药物出现数据差异的解释之一。

当然，目前并没有明确证据证明普利类降压药会升高肺癌的风险，以及证明两者的因果关系。

在没有进一步的研究证据以前，高血压患者遵医嘱用药即可，切不可随意停药，否则血压波动过大，反而会严重损伤心脑肾等重要器官。

二、西药降压也是骗人的吗？

大部分高血压患者没有症状，但是也要吃降压药。于是很多人认为，没有症状，就不该再吃药，更谈何说要终身服药，而且药物也有副作用，这一定是种骗局。

高血压无症状不治疗？这是错误的想法！血压的高低与症状轻重并无明确关系，特别是某些长期高血压患者，因为患病时间长，机体已经逐步适应高血压症状，就算血压升高也不会有特别的表现，但此时高血压状态已经在持续损伤心脑肾脏等重要器官了。

还有一部分高血压患者总会有“是药三分毒”的担忧，害怕长期服用降压药会产生副作用。

可实际上，降压药的副作用一般较轻且发生率很低，况且大多副作用都是可逆的，甚至通过合理联合用药也可以抵消掉部分副作用。

所以，只要在医生的指导下服用降压要，就无需过多担心副作用问题，要记住，随意停药所造成的危害，反而会更大！

对于高血压问题，除了要坚持用药以外，更应该坚持健康的生活方式，不吸烟不饮酒，控制盐的摄入，监控血压变化等，这些都才是让血压稳定的关键。

三、这种高血压骗局要擦亮眼睛

如今高血压患者数以万计，而这也带了了新的“商机”，你是否有掉进过高血压的骗局呢？

宣称只要几个疗程就能根治高血压？别天真了！目前临床仍未找到能根治高血压的方法，而且治疗高血压，根本不存在疗程的问题。

还有商家打着降压药是祖传秘方，或注入了高科技，大家要清楚，关于高血压的最新临床研究，首先知道的是专业医生而并非商家，况且国人对高血压认识不过几十年。

另外还有说吃了某某降压药，高血压症状全消除？症状全消相比只是心理作用而已，而且降压药的作用是稳定血压而不是改变症状。

还有说什么进口保健品能够降压等等例子，擦亮眼睛，这往往是企业打擦边球，将药品与补充剂混淆，不能治病反倒误事。

所以，高血压患者一定要到正规医院找专业医生咨询降压事宜，并在其指导下合理服用降压药才是正确的。

四、吃这3种降压药，要多留意

目前降压药的种类还是比较多，但这几类大多已经被淘汰了。

•硝苯地平片

硝苯地平降压速度快且效果好，但是维持的时间短，需日服三次，而且服用后可能有头痛、脸色潮红、心慌等不适，更严重的副作用包括低血压，冠状动脉缺血等。

随着药物的升级换代，硝苯地平片也逐渐被淘汰。《国家基层高血压防治管理指南》2020年版指出，不建议舌下含服硝苯地平快速降压。

•复方利血平氨苯蝶啶片

复方利血平氨苯蝶啶片，又称为“降压0号”，由四种较老的降压药物组合而成，包括氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平。

这四种药物都是短效降压，短期降压效果好，但作用时间超过4-6小时浓度会下降，容易导致患者血压忽高忽低，反而会损伤血管壁。

由于降压0号便宜而且有效，在老一辈的年代发挥了很大的作用。但在如今，有很多好的降压药可以选择，无法长效平稳降压，且禁忌症较多的降压0号便不再被推荐。

•普萘洛尔

普萘洛尔作为第一代β受体阻断剂，虽然可以降压，但也会导致心率减慢，还可能引发支气管痉挛，致使哮喘发作，还可能干扰糖代谢而升高血糖，可谓是降压不强但副作用颇多的一类药物，现这类药基本被淘汰。

高血压作为一种高发的慢性病，有不少年轻人年纪轻轻就成了高血压群体的一员，建议平时要以健康规律的生活方式为基础，合理用药，好好地稳定血压。

参考资料：

[1]《高血压：这些说法是谣言还是真相？》.中国医学论坛报.2020-10-23

[2]《带你走出这些高血压的误区~》.中国疾控动态.2018-01-31

[3]《年底了千万注意！这6个都是高血压骗局，很多老人上当了！》.健康时报.2017-01-03