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冬季气温降低，是心脑血管疾病高发的季节，安宫牛黄丸与苏合香丸都是治疗脑中风的传统中药。二者有何区别？

中医将脑中风依据临床表现分为：热闭与寒闭两种。

热病由温热之邪内陷心包所致，因此需要清热开窍。使用的大多是寒凉的药物，其代表药物就是：安宫牛黄丸。

寒闭由寒邪蒙蔽心窍所致，因此需要使用温通开窍的药物，大多是辛温的药物，其代表药物就是：苏合香丸。

安宫牛黄丸，但之前的科普已经讲过多次，如果大家有兴趣，可以翻看小雨药师之前的科普。今天我们重点讲中药苏合香丸。

苏合香丸出自我国中医经典《太平惠民和剂局方》。由苏合香，龙脑，麝香，安息香，青木香，香附，白檀香，丁香，沉香，荜茇，陆香，白术，柯子肉，朱砂，犀牛角。共计15味中草药组成。由于犀牛角已经不再使用，因此使用水牛角代替。

此方剂中使用苏合香、麝香、龙脑、安息香、四药开窍醒神、通行气血，木香，白檀香，沉香，乳香，丁香，香附，行气解郁，散寒止痛。此时的中药并称：十香，一起使用，具有宣通气机，气畅行血的功效。而荜茇辛热，温中散寒，可以增加十香的散寒功效，而白术可以补气健脾，燥湿化痰，柯子肉可以防止芳香药物耗散正气，再配以水牛角清心解毒，朱砂重镇安神，上述15个中草药一起使用，可以达到行气开窍，温中止痛的效果。

虽然苏合香丸是非常好地治疗脑中风的药物，但是我们不建议自行用药，因为如果是身体非常虚弱的患者，我们还需要在苏合香的基础上增加人参，以达到扶助正气的作用，如果是中风痰阻的患者，还要增加姜汁以增加化痰的效果。而痰迷心窍的患者还需要增加：石菖蒲、郁金，以达到化痰开窍的作用。而上述中药的加减，一定要在公立医院由医生望闻问切之后再使用。这样才可以增加中药的功效，并且减少药物的副作用。

最后还是要强调，无论是安宫牛黄丸还是苏合香丸，都是用于实证的药物，如果是虚症，则不建议使用安宫牛黄丸与苏合香丸，以免导致元气耗散。虚症患者应当使用回阳救阴、益气固脱的药物。因此出现脑中风的情况，我们还是建议第一时间一定要拨打120送到附近的公立医院进行抢救。因为我们在家中很难自行辨证，是实证还是虚证，是热闭还是寒闭，因此我们还是第一时间送到医院，由医生选择用药。