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靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的最重要进展，在保持生活质量的基础之上，极大改善的肺癌患者的预后。然而，靶向药的效用并不是持续不变的；虽然初始时效果良好，但随着时间推移，大部分肺癌患者最终都会出现靶向药耐药，这也成了靶向治疗的最大挑战。那么肺癌靶向药耐药之后应该怎么办呢？

靶向药是通过给肺癌细胞设置生存路障来发挥作用的，通过这些生存障碍来杀灭肺癌细胞。但是肺癌细胞具有很强的适应性，可能会绕过这些路障，通过其它通路继续存活，这也是靶向药发生耐药的原因之一。打个比方来说，就像两地之间的高速公路由于天气原因关闭，但高铁仍在运营，因此也可以通过高铁往返，避开封闭的高速公路。肺癌细胞有时甚至可以通过改变“身份”来逃避靶向药的杀灭作用，比如由肺腺癌转化为小细胞肺癌，进而产生耐药。

魔高一尺道高一丈，虽然肺癌能够很狡猾的对靶向药产生耐药，但目前也有不少方案能够尽可能的延长靶向药的有效期。首先，如果肺癌细胞存在不同的基因突变，那么可以同时应用多种靶向药加以治疗。其次，研发更为新型的靶向药，使其不仅能够控制当前突变基因，还对其他可能的突变情况具有疗效。第三，将其他疗法与靶向治疗联用，如靶向药与化疗、免疫治疗或放疗联合应用。

如果肺癌患者应用靶向药后出现病情进展，临床上需要评估耐药可能性，并决定如何调整后续治疗。医生通常会建议患者再次进行活检，以便利用活检组织标本进行基因检测，判断是否出现了新的基因突变。最终治疗方案的调整会基于患者的特定情况，通过综合考量得出。在此期间患者也应该与医生积极沟通，对自己的病情树立科学正确的认知，从而选择最适合的调整方案。